有关黑色素瘤的那些事，大家一定要知道！

据报道，前不久，中国好声音第二季亚军张恒远因罹患黑色素瘤去世，年仅37岁，黑色素瘤相关话题也冲上热搜引发网友关注。  

每个人的身上都会有大小不同的黑痣，这些黑痣有的常年不会发生变化，但有的却会夺走人的生命——它就是可怕的恶性黑色素瘤。由于黑色素瘤与普通黑痣长得很像，患者常常被误诊，只有了解它，才能早诊断、早行动。  

那么什么是黑色素瘤？黑素瘤是一类起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，专业术语称之为“恶性黑素瘤”，多发生于皮肤，也可以发生在黏膜、软脑膜、眼葡萄膜等部位和组织，这些组织里面都存在正常的黑色素细胞，如果这些黑色素细胞出现恶变，就会发生黑素瘤。临床上以皮肤黑素瘤最为常见，而我国黑素瘤患者瘤体多发于肢端部位（手足），黑素瘤如果没有及时发现和治疗，出现转移后，5年生存率只有6%，但如果早期发现并经手术完整切除，是可以治愈的。  

黑色素痣与黑色素瘤是一回事吗？黑色素痣是一类良性的黑素细胞肿瘤，俗称“黑痣”“痦子”，几乎每个人身上都有，绝大多数情况下都是安全的，但是如果黑色素痣长在手掌、足底，颈腰等容易摩擦的部位，需要密切观察痣的变化，出现异常及时到皮肤科就诊。  

怎么判断黑色素痣有没有恶变？这需要用到分辨良恶性的ABCDE法则，大家可以依次对照来自检。  

A对称性（Asymmetry）：色素痣形状一般比较对称，而黑色素瘤往往不对称；  

B边界（boundary）：观察边缘是否规则，色素痣边缘较为规则清晰；而黑色素瘤边缘不规则、边界模糊不清；  

C颜色(color)：正常色素痣，颜色较单一；但黑色素瘤颜色可以是五颜六色的，黑色、褐色、甚至还可以出现灰色、红色和蓝色；  

D直径(diameter)：一般来讲，色素痣＜5mm，黑色素瘤＞6mm，且生长速度快；  

E进展(Elevation)：色素痣一般比较稳定，长时间变化不大，而黑色素瘤在短时间内体积突然变大，红肿、甚至溃烂，伴有疼痛、瘙痒等不适。  

如何预防黑色素瘤？虽然黑色素瘤非常可怕，但是我们可以尽力去预防。首先需要经常对我们身上的色素痣按照ABCDE法则进行自检，尤其是有黑素瘤家族史的朋友，发现可疑变化及时到皮肤科就诊，由专业医师来判断是否有问题；其次，位于我们身上容易摩擦部位（手足等处）的黑色素痣，风险较大，建议去除；另外，紫外线是黑素瘤的重要危险因素，因此建议平时做好防晒，降低发病风险。  

濮阳市安阳地区医院皮肤科 杜军波