常用药物的最佳服用时间
同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性相差很大，可能相差几倍，甚至几十倍。所以一定要选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。
肾上腺皮质激素
给药时间：清晨一次给药。
给药原理：肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素有昼夜节律性，早上6～8点是肾上腺皮质分泌激素的高峰期，然后逐渐下降，晚上10～12点处于低潮期。在分泌高峰期，一次给予全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。
降血糖药
给药时间：一般认为餐前15～30分钟注射胰岛素效果较好，但也应根据实际情况有所改变。
给药原理：胰岛素的降血糖作用，不论健康人或糖尿病人都有昼夜节律性，即在凌晨4时对胰岛素最敏感，由于时间关系，凌晨4时注射胰岛素执行较难。人体在进食后1h左右，体内血糖浓度可达高峰,3h后血糖浓度逐渐趋于正常。为控制餐后血糖，口服降糖药常在餐前服用（如格列齐特，伏格列波糖等），一日一次的降糖药则在早餐前半小时服用（如格列齐特缓释片，格列吡嗪缓释胶囊），餐后服用的降糖药（如双胍类，有利于刺激外周组织利用胰岛素，减轻对胃肠道的刺激）α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。
抗血压药物
给药时间：一天服用一次的降压药，宜在清晨7时左右服用；若一日两次用药，宜在清晨7时，下午14时服用，不可睡前服用；α受体阻滞剂常在睡前给药。
给药原理：人的血压在1天24小时中大多数呈“两峰一谷”的状态波动，即9～11时、16～18时最高，从18时起开始缓慢下降，至次日凌晨2～3时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
α受体阻滞剂如特拉唑嗪等会引起体位性低血压，常在睡前给药。
平喘药
给药时间：睡前服用1次（午夜给药效果最佳），如茶碱缓释片、孟鲁司特。
给药原理：哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0～2时最大，故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。
抗肿瘤药
给药时间：阿霉素早晨给药毒性低、疗效好。多西他赛在早上8时给药较为安全有效。
给药原理：肿瘤细胞的生长高峰是上午10时，第二个生长小高峰是22～23时，正常细胞的生长高峰是下午4时，肿瘤患者的最佳化疗时间应选择在上午或晚上进行，不同的肿瘤对化学药物有特定的时间敏感性，5-FU、MTX、6-MP、阿糖胞苷等耐受性在傍晚和睡眠时最佳。
强心苷类
心衰患者对西地兰、地高辛和洋地黄等强心苷类药物的敏感性凌晨4时最高，比其他时间给药的疗效高约40倍。
地高辛于上午8～10时服用，血浆峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；下午2～4时服用，血浆峰浓度高而生物利用度低，所以上午服用不仅能增加疗效，而且能减低其毒性作用。
利尿药
早晨7点服药较其他时间副作用要小，呋塞米于上午10点服用，利尿作用最强。
抗抑郁药
给药时间：早晨服用
给药原理：因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需在早晨服用。黛力新，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
他汀类调脂药
给药时间：晚间服用
给药原理：该类药物通过抑制羟甲基戊二酰还原酶，阻碍肝内胆固醇合成，同时还可以增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白浓度降低，由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚间给药比白天给药更有效。
抗贫血药
给药时间：晚8点服用
给药原理：葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚8点服用最佳。因此时的吸收率比早晨8点高出1倍，且可延长疗效达3-4倍，常可获得满意的效果。
轻泻剂
给药时间：睡前给药
给药原理：治疗便秘的温和泻药如酚酞、液体石蜡等，服药后8～10小时见效，均需在睡前给药，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。
抗结核药
给药时间：早晨一次服用
给药原理：结核杆菌靠药物的浓度高峰来“围歼”杀灭或抑制其繁殖生长，所以如异烟肼、利福平和乙胺丁醇等常用抗结核药物，应以早晨一次服用为佳，此即“冲击疗法”。
常见需早上或上午使用的药物
糖皮质激素，抗高血压药（α受体阻滞剂如特拉唑嗪，首次服用易引起体位性低血压，宜于睡前服用），抗心绞痛药，抗抑郁药，利尿剂，抗肿瘤药。
空腹或饭前使用的药物
部分降血糖药，消化系统药物和抗菌药物。
宜晚上使用的药物
平喘药，他汀类调血酯药，麻醉性镇痛药，免疫增强剂，铁剂补血药，轻泻剂，催眠药。
需餐后服用的药物
刺激性药物如阿司匹林（肠溶片除外）、奈普生。餐后服用可使药物的生物利用度增加（VitB2，苯妥英纳、氢氯噻嗪、螺内酯等）。
责任编辑：冯牧羿
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