合理运动 避免横纹肌溶解

近日，市人民医院病房来了一名急诊患者，男，15岁，一天半前因深蹲后出现乏力、双下肢疼痛，当时未在意，半天前出现双下肢疼痛加重，尿色加深，茶水色，到市人民医院急诊。查肌酸激酶21151U/L，肌酸激酶同工酶597U/L，急诊以“横纹肌溶解症”收住院。  

男孩正值少年，平时身体素质良好，是什么原因造成横纹肌溶解呢？横纹肌溶解症状有哪些？该如何预防呢？  

横纹肌溶解症并不是说肌肉真被“溶解”了,而是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中，进而引起的临床综合征。  

横纹肌溶解的症状  

常见症状包括：尿色异常，呈茶色或酱油色，受累肌肉疼痛肿胀，乏力等。实验室检查有肌红蛋白尿、血肌红蛋白升高、肌酸激酶升高等。如合并肾损伤可出现少尿、无尿、水肿等症状。  

横纹肌溶解的诱因  

1.创伤、挤压伤、电击伤、蛇咬伤等；  

2.运动过度，肌肉疲劳；  

3.药物使用，如降血脂药物、抗组胺药、精神科药物、可卡因和海洛因等；  

4.严重脱水；  

5.遗传性肌肉疾病；  

6.细菌或病毒感染；  

7.中毒。  

横纹肌溶解比较常见诱因就是运动过度，即：短时间、高强度、大运动量。例如仰卧起坐、蹲起、俯卧撑、大量跑步等等。如若出现以上症状，请立即到正规医院肾内科或急诊科就诊。  

如何对症治疗  

1.大量补液，碱化尿液，尽可能保护肾功能，排除引起横纹肌溶解的病因；  

2.维持容量稳定，如出现无尿或少尿等肾衰竭症状需透析治疗；  

3.手术—肌肉坏死、水肿，大量的液体在局部聚集，最终使肌肉筋膜内的压力逐渐增大，出现骨筋膜室综合征，可手术治疗。  

横纹肌溶解的预防  

1.体育锻炼必须循序渐进，逐步增大运动量和运动强度，尤其是平时体质较弱的人。  

2.避免在阳光直射、炎热潮湿环境下进行大运动量锻炼。  

3.身体不适尽量不要运动。腹泻、发热、上呼吸道感染等症状，会增加运动性横纹肌溶解症的发生风险。  

4.运动过程中要及时补充水分、电解质，避免脱水情况发生。身体是否脱水，要观察尿液颜色及尿量，颜色越深、尿量越少，缺水越重。补液宜少量多次，可服用淡盐水。  

5.安全出行，避免意外性创伤。  

6.避免服用易诱发横纹肌溶解症的药物。  

夏日将至，随着气温逐渐升高，爱健身、运动人员要多注意合理运动，尤其是初高中学生及老师，更要重视合理安排体育锻炼。