术前禁食那些事

医生常规术前访视病人都会强调：“今晚记得术前交代的禁食禁饮时间，不要吃东西、喝水！”总有病人在第二天手术前告诉医生“我没吃饭呀，我就是吃了个鸡蛋。”“我没喝水呀，就是喝了点酸奶，我还觉得牛奶不好消化，我就专门让家属买了酸奶呢！”每当面临这种尴尬境界的时候，医生只能告知病人，术前不吃东西的意思是什么都不要吃。术前不喝水的意思是什么都不要喝。  

为了患者的生命安全，手术要延期或者推迟。那么，为什么术前不能吃东西呢？如果胃里面没有食物，对人体有什么危险呢？术前应该多久不吃东西呢？大家今天一起来看一下！  

正常状态下人体食管末端，与胃的连接处有贲门括约肌，它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用。其次，清醒时，人体吞咽与咳嗽这两大保护性反射，也可以防止胃内容物反流进气管及肺内。但在麻醉状态下，喷门括约肌松弛，容易胃食管反流，保护性的咳嗽和吞咽反射也会消失，更增加了反流误吸的概率。而胃液呈强酸性，具有腐蚀性，一旦吸入肺内，可以引发窒息、吸入性肺水肿、严重的肺部感染等并发症。  

知道了术前禁食禁饮的重要性，那是不是所有的食物都需要相同的禁食时间呢？答案是否定的。对于不同的食物临床禁食时间是不同的，比如清饮料，像清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶等等，建议禁食2个小时，对于固体食物建议6小时，如果是油炸、较难消化的脂肪类食物要求8小时；另外，对于婴幼儿而言，母乳4小时，牛奶和配方奶6小时。  

但大家需要注意的是，有些因素会加重患者自身存在的胃排空延迟现象，如妊娠或显著肥胖、肠梗阻或幽门梗阻、胃肠蠕动异常、术前应用吗啡或过度镇静、颅内压升高等，这种病人一旦手术，还是需要适当延长禁食禁饮时间，或者按饱胃病人来处理。  

所以，具体的禁食禁饮时间还是要根据医生安排，个体化禁食是为了更好的保障术中、术后病人的生命安全，将围术期反流误吸风险降到最低。