开学季，哮喘患儿家长必备

又是一年开学季，长期网课和春节长假之后突然改变环境，也是小儿哮喘复发季，家长们应当了解一些预防孩子哮喘发作的知识，做一些必备的准备。  

一、儿童哮喘是什么？  

哮喘是我国儿童常见慢性病，患病率约为2%，多发于3-6岁儿童，近年来患病率还在逐年上升。儿童哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间或凌晨发作、加剧。支气管哮喘的病因复杂，个体差异很大，其症状又以非特异表现为主，有时仅一种临床症状突出，如慢性咳嗽或仅有胸闷表现而不存在喘息等。当儿童因接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑和哭闹）等有关因素而出现上述呼吸道症状时，以及可闻及以呼气相为主的哮鸣音时，应高度怀疑哮喘。  

二、诱发哮喘发作的刺激因素有哪些？  

引起哮喘发作的刺激因素很多，每个患儿的触发因素不尽相同。常见触发哮喘发作的因素包括：  

1. 接触过敏原：是最常见的诱发因素，包括吸入性（粉尘螨、屋尘螨、屋尘、花粉、动物皮毛、霉菌、蟑螂、蚕丝、动物毛皮、羽毛、烟草等）和食入性（牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、小麦坚果、大豆，以及一些食品的添加剂、防腐剂、保鲜剂和调味剂等）。  

   
   

2.呼吸道感染：呼吸道感染的病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，其中90%以上为病毒。病毒感染不仅可引起气道感染性炎症,还可促发气道过敏性炎症,是诱导哮喘发作的主要因素。  

3.刺激性气味：工业生产及机动车辆排放的气态污染物(如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等)、生物燃料燃烧产生的烟雾、建筑装修材料释放的有害气体(如甲醛、苯及苯系物、挥发性有机物、氨气、氨气等)、房屋潮湿所致的霉味、下水道返出的臭气、烹饪产生的油烟、杀虫剂、空气清新剂、消毒剂、冷空气、香水或其他刺激性的气味等都可诱发哮喘。  

4.天气变化：温度、气压、空气湿度的变化、雾霾等，在季节变换时,如夏秋之交或冬春更替,温度和湿度的急剧变化会使患儿的气道反应性增高从而引起哮喘发作。  

5.饮食习惯和过敏食物:饮食过咸、过甜、辛辣刺激性食物,或鸡蛋、牛奶、面粉、海鱼、蟹、虾等。  

6.过度剧烈的运动。  

7.精神因素:情绪紧张、激动(大哭、大笑)、恐惧等。  

三、家长如何应对？  

为预防孩子在学校哮喘发作，家长们可从以下几个方面做些准备：  

1.备好药物慢性疾病，药物一定要备好。比如哮喘的维持用药和急性期用药，特别是急救药物，如沙丁胺醇；过敏体质的儿童，家中常备的抗过敏药物，如西替利嗪或氯雷他定等。  

2.规避过敏原。如果孩子日常生活中接触某种食物、某种花草、某种物品、化学气味等，出现咳嗽加重、皮疹、胸闷等不适，请告知学校老师，让孩子在学校避免接触这些过敏原。  

3.预防呼吸道感染。孩子免疫功能不健全、器官发育不成熟，学校是一个人口聚集场所，容易交叉呼吸道感染。日常生活中家长一定要做到按时接种各种疫苗（包括免费的一类疫苗和自费的二类疫苗），指导孩子注意手卫生（勤洗手）是预防呼吸道感染的重要措施。  

4.合理的饮食。饮食应清淡、少刺激、营养充足、均衡，增加富含维生素、微量元素丰富食物，叮嘱孩子在外不能贪嘴，也需及时向学校告知孩子过敏的食物。  

5.适度运动。在学校运动不能避免，哮喘控制良好的患儿可以正常运动。规律的运动可以通过增加耐力、提高心肺功能来改善哮喘状况,提高生活质量。缺乏运动则会加重哮喘症状,导致肺功能进一步下降。但要让孩子避免剧烈、对抗性大的运动，可以带孩子游泳、慢跑、瑜伽等。步行是哮喘患者首选的运动方式，但哮喘急性发作时不宜进行各类运动。  

6.留意气候变化，防寒保暖留心天气变化，做好防寒保暖，减少冷空气对气道的刺激，降低细菌、病毒的感染机会，从而减少气道炎症诱发加重的风险以及哮喘发作的可能。户外活动合理佩戴防护口罩,既可防止寒冷、不洁空气直接侵袭气道,又可避免或减少过敏原吸入，注意清洁室内空气,防止人为空气污染。  

7.关注孩子的精神健康。由于新冠病毒感染防控措施，孩子们经历了漫长的居家学习，很多孩子特别是青春前期及青春期孩子，存在“线上学习后遗症”，如焦虑、抑郁，父母要做的是看见和安抚孩子的情绪，关注孩子的情感需求，多鼓励孩子。同时家长自身也要保持情绪稳定，家长的情绪会影响孩子，给孩子营造宽松和谐的家庭环境。  

最后，祝每一位宝宝都健康成长，学习进步，让我们和“神兽们”一起拥抱春暖花开的开学季。