市人民医院：儿童感染新冠病毒怎么办

当下正值新冠、流感等呼吸道感染性疾病的高发期，流行的新冠病毒变异株是“奥密克戎”其特点传染性强、潜伏期短，致病力明显减弱。在新冠病毒感染者也不再集中隔离的情况下，随着社会面（家长）感染几率上升，儿童感染人数也在逐渐增加。奥密克戎变异株对儿童感染者来说，几乎没有潜伏期，成人感染多在3天内发病，多数儿童感染当天即发病，孩子们感染后会出现高热，伴有肠道、咳嗽等症状，部分患儿发热早期可伴有惊厥、抽搐等症状。  

当孩子感染上新冠病毒，家长要做到理性面对，避免焦虑情绪，也要掌握初步相应的处理措施及注意事项。  

儿童如何防范感染  

勤洗手：在清洁操作之前，比如：吃饭前；触摸公共设施之后，比如触摸门把手、电梯按钮之后；还有污物操作之后，比如上厕所、接触钱币、触碰污物之后，要及时洗手，并用手消毒剂，做好手消毒。为了做到全面洗手，一定让孩子们掌握好六步洗手法。  

户外活动，一定要科学戴好口罩，其方法是：出门前清洁双手，将口罩覆盖在脸部口鼻上，将两端绳子挂在耳朵上用双手的中指紧压口鼻上方鼻梁两侧的金属条，使其紧密贴合双手同时向上、向下方将口罩的皱褶拉开，确保完全覆盖住口鼻和下巴。  

鼓励孩子们多到空旷的户外场所，享受户外暖阳，多做适合孩子们的活动。但是，仍要坚持尽量不要到人员聚集的公共场合，比如：超市、电影院、餐厅等等。人与人之间要保持一米以上的安全距离，尽量避免与人肌肤接触，比如握手等。  

居家或户外就餐时实行分餐制，尽可能地使用公筷。尽量避免气溶胶接触传播。  

做好清洁消毒与通风，天气好的时候，要保持卧室尽可能多开窗通风，这个非常重要，另外要坚持定时对桌面、台面、地面、厕所等物体表面的清洁消毒。  

让孩子们保持健康、快乐的生活状态，做到作息规律，保证睡眠，饮食方面呢！要注意多喝水，补充水果、蔬菜。调动孩子的积极性，要把各种防疫措施，变成孩子们的生活习惯。  

儿童感染者的症状  

根据目前儿童感染新冠病毒流行病学特点，感染奥密克戎亚型以后，大龄儿童多是无症状的。有症状的绝大多数是三岁以下婴幼儿，尤其是一岁以下的婴儿。以发热为首发表现，继尔体温由中度发热到高热，年龄越小的的婴儿更可能出现高热，甚至40℃以上，发热一般持续1-3天即会下降，可伴有畏寒、寒颤，浑身酸痛、乏力，也可有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑、咽痛等症状，部分患儿可有呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等消化道症状，多于三天过后可以合并咳嗽，有干咳，到有痰的实行咳嗽，咳嗽有痰的时候，多提示已进入恢复期，少数人可有嗅觉、味觉短时间减退，个别病人会出现热性惊厥，尤其有高热惊厥及癫痫病史的儿童，儿童感染后如果没有并发症，整个病程多为一周左右。  

孩子感染新冠后家长应该怎么办  

孩子感染以后，核酸阳性，要看临床表现，如果没有症状，或者只是有点鼻塞，可以用新鲜的柠檬片，泡水喝就可以了；如果精神比较好，症状比较轻，可以居家隔离治疗，对症处理。  

发烧  

发热时，不要给孩子穿太厚，盖太多被子，避免出现“捂热”，捂热一是不利于散热，二是有可能引起大量出汗，导致循环血容量不足、虚脱甚至休克。  

大于2月的宝宝可按医生指导服用退烧药；  

2月龄以下儿童发热禁用任何退热药，可以物理降温，并及时到医院就诊；  

避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。强调一点，服用退热药物只是为了缓解不适，不必强求体温降至完全正常，如果孩子高热，喝了退热药，不出汗，体温下降不理想，年长儿可以用适量红糖+几片生姜+葱白两端加水300毫升煮沸后热饮。如果孩子精神好，没有高热惊厥病史，可以不用退热药物。  

咳嗽  

干咳嗽无痰：可以多喝水，哪怕是饮料也行。  

咳嗽有痰：可以口服止咳药等。  

切记：儿童不建议使用强力止咳药。  

鼻塞鼻涕  

轻度鼻塞可使用温毛巾捂鼻梁或者海盐水、生理盐水制剂滴鼻缓解症状。  

鼻塞严重，可以短期3天使用对症鼻喷剂喷鼻。  

所有药物一定要在医师指导下使用，并注意孩子年龄是否适用。  

呕吐、腹泻  

不建议禁食水，要清淡饮食，多喝水或喝奶，以防脱水；出现轻度脱水，可选口服补液盐，按照药品说明书服用。如果出现尿量减少、精神变差及时到医院诊治，防止严重脱水、电解质紊乱而危及生命。  

咽痛  

可以用开适症喷剂喷喉咙，大孩子可以含服适症片剂。  

感染儿童什么情况下要到医院就诊  

感染奥密克戎后，并发重症的高危因素有：  

早产儿、新生儿。  

患有基础疾病者，如先天性心脏病、慢性肺疾病、肺发育不良、食物蛋白过敏或其他原因导致的重度营养不良等。  

患有代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的孩子。  

有以下情况要及时就医：  

3个月以内的孩子发热，因为年龄小，病情进展快，需及时就医；  

3-24月龄孩子发热，持续24小时以上，且体温下降时精神反应差，需及时就医；  

2岁以上孩子发热持续3天，无下降及发热间隔延长趋势，需及时就医；  

有呼吸急促或呼吸困难，如呼吸发吭、呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停，需及时就医；  

出现意识障碍（包括嗜睡等情况）、抽搐，需及时就医；  

皮肤苍白，口唇或者四肢发紫，需及时就医；  

如果孩子出现拒食或喂养困难，有尿量减少、皮肤粘膜干燥等脱水表现，需及时就医。  

哺乳期的妈妈如果感染新冠病毒，需要断奶吗  

新冠病毒感染不是母乳喂养的禁忌症。母乳是婴儿最理想的营养品，根据目前的临床研究，乳汁中未查到新冠病毒，所以通过乳汁传染给婴儿的可能性极低。哺乳带来的好处大大超过与新冠相关的机会性传播和患病风险。但是母乳喂养的过程中，建议母亲做好严格防护，戴N95口罩。在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。也可以将乳汁挤出后，交由健康的人来喂养新生儿。  

专家强调：临床验证新冠疫苗接种后，对感染患儿重症发生率明显下降，请家长对适龄儿童及时补种新冠疫苗！  

（根据张敬芳主任名医直播间专访整理）