市人民医院多学科协作助40岁4剖产妇母子平安

近日，濮阳市人民医院产科为40岁4剖产妇顺利实施“凶险性前置胎盘并植入膀胱”手术。  

“凶险性前置胎盘伴植入”一直是困扰产科的难题，手术难度大，出血量多，孕产妇死亡率高，如何最大程度保证此类孕产妇的母儿生命安全，是产科医生亟待攻克的难关。  

凶险性前置胎盘伴植入，在该院产科并不少见，但这种三次剖宫产史，胎盘深度植入膀胱，其风险性和挑战性可想而知。  

患者魏某因阴道少量出血，在濮阳市人民医院产科保胎住院治疗。入院后彩超及核磁均提示完全性前置胎盘，子宫前壁下段肌层缺如，胎盘深度植入，膀胱壁受侵犯。  

副主任医师王丽娜与病人及家属详细深入的沟通，并告知其完全性前置胎盘、胎盘穿透子宫浆膜层并植入膀胱后壁，妊娠合并中度贫血，3次剖宫产手术史，手术难度和风险极高。  

主任医师朱伟华得知情况后，对患者进行床前查看，并与其进行深度沟通。为确保患者母儿安全，产科组织输血科、麻醉科、介入科、妇科、泌尿外科、新生儿科对其进行多学科会诊，并制定周密详细的手术预方案。  

11月17日，在手术准备前期，患者突然出现阴道出血，多于月经量，急查彩超见宫颈内口上方血肿形成，并可见活动性持续出血。  

立即启动手术预案，拟急诊终止妊娠。  

启动应急多学科联动，在最短时间内，介入科迅速完成“腹主动脉球囊置入”，泌尿外科伺机完成“输尿管支架置入”，输血科备足血源，麻醉完成，新生儿复苏准备完毕......  

所有准备一一到位，主任医师黄同森现场指挥“完全性前置胎盘，膀胱深度植入，子宫前壁近宫底胎盘边缘切口先取出胎儿！”。  

朱伟华、王丽娜两位医师谨慎操作，一场紧张而有序的“战斗”悄然打响.....  

用惊心动魄、跌宕起伏形容本次手术过程一点不为过，好在有惊无险，在大家的共同努力下，经过一个多小时的协作奋战，手术顺利完成。新生儿平安降生，患者术中、术后生命体征平稳，术中出血控制在800ml，且膀胱完整完好保留，母婴平安。