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市人民医院多学科协作助40岁4剖产妇母子平安

作者:  文章来源:濮阳市人民医院  字体:   发布时间:2022-11-24 18:56:07   导出文档

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近日,濮阳市人民医院产科为40岁4剖产妇顺利实施“凶险性前置胎盘并植入膀胱”手术。  

“凶险性前置胎盘伴植入”一直是困扰产科的难题,手术难度大,出血量多,孕产妇死亡率高,如何最大程度保证此类孕产妇的母儿生命安全,是产科医生亟待攻克的难关。  

凶险性前置胎盘伴植入,在该院产科并不少见,但这种三次剖宫产史,胎盘深度植入膀胱,其风险性和挑战性可想而知。  

患者魏某因阴道少量出血,在濮阳市人民医院产科保胎住院治疗。入院后彩超及核磁均提示完全性前置胎盘,子宫前壁下段肌层缺如,胎盘深度植入,膀胱壁受侵犯。  

副主任医师王丽娜与病人及家属详细深入的沟通,并告知其完全性前置胎盘、胎盘穿透子宫浆膜层并植入膀胱后壁,妊娠合并中度贫血,3次剖宫产手术史,手术难度和风险极高。  

主任医师朱伟华得知情况后,对患者进行床前查看,并与其进行深度沟通。为确保患者母儿安全,产科组织输血科、麻醉科、介入科、妇科、泌尿外科、新生儿科对其进行多学科会诊,并制定周密详细的手术预方案。  

11月17日,在手术准备前期,患者突然出现阴道出血,多于月经量,急查彩超见宫颈内口上方血肿形成,并可见活动性持续出血。  

立即启动手术预案,拟急诊终止妊娠。  

启动应急多学科联动,在最短时间内,介入科迅速完成“腹主动脉球囊置入”,泌尿外科伺机完成“输尿管支架置入”,输血科备足血源,麻醉完成,新生儿复苏准备完毕......  

所有准备一一到位,主任医师黄同森现场指挥“完全性前置胎盘,膀胱深度植入,子宫前壁近宫底胎盘边缘切口先取出胎儿!”。  

朱伟华、王丽娜两位医师谨慎操作,一场紧张而有序的“战斗”悄然打响.....  

用惊心动魄、跌宕起伏形容本次手术过程一点不为过,好在有惊无险,在大家的共同努力下,经过一个多小时的协作奋战,手术顺利完成。新生儿平安降生,患者术中、术后生命体征平稳,术中出血控制在800ml,且膀胱完整完好保留,母婴平安。




责任编辑:冯牧羿

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