ERCP(消化介入）胰胆疾病的重要治疗手段

ERCP即内镜下逆行性胰胆管造影，十二指肠镜插至十二指肠降段，找到乳头，经活检孔道插入造影管，注入造影剂，做X线胰胆管造影。目前，该项技术成为诊治胆胰疾病的重要方法。ERCP手术不用开刀，像做胃镜一样，通过一根细管就可以把结石取出。其特点是风险小、无痛微创、疗程短、见效快、恢复快。  

近日，濮阳市人民医院消化内科一病区收治一名高龄女性胆石症患者。该患者3月前曾因腹痛于外院住院，且因冠心病、心功能不佳进行胆囊穿刺引流术。这次，因剧烈腹痛再次发生入住该院，完善检查后诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、冠心病。  

介于患者年事已高，手术风险大，麻醉、出血、心血管等任何一项发生意外，后果都不堪设想。但保守治疗患者腹痛持续发作，患者叫苦不迭。通过综合评估，征得家属同意后，副主任医师董贾中为病人进行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石。术后，患者恢复良好，为择期进行胆囊切除术做足准备。  

哪些病症适合做ERCP  

急性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆管癌、黄疸、乳头炎性狭窄、胆总管结石合并胆囊结石等。  

胆总管结石的预防  

适当运动，规律进餐，避免暴饮暴食；  

减少含有草酸及胆固醇的食物的摄入；  

多喝水可以有效地帮助身体排出毒素；  

在生活当中控制好摄入盐的量。  

ERCP前应注意事项  

上午检查者前日晚餐后禁食；下午检查者，早晨少量流质（空腹6小时以上），可不必停用必需的口服药(如降压药、抗心律失常药等)。  

过敏体质者应提前与医生沟通行碘过敏试验、抗生素过敏试验。  

凝血功能异常者应及时与医生沟通，若长期服用阿司匹林等抗血小板药物者术前应停药1周以上，服用华法林者应改用低分子肝素或普通肝素。  

去除身上影响造影的金属物品或衣物。  

ERCP后应注意事项  

根据医嘱进行抗生素的防治，术后采取头偏向一侧的平卧位；遵医嘱进食水和食物。