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濮阳三院成功实施开颅切除脑垂体瘤术

作者:  文章来源:濮阳三院  字体:   发布时间:2022-07-13 16:42:01   导出文档

好端端的,双眼视力却下降,视野范围缩小,惊慌失措的小胡(化名)来到濮阳医专附属医院(市三院)神经外科求治。入院后给予CT、磁共振检查发现是巨大垂体瘤,压迫了小胡的视交叉神经。  

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超过九成的垂体瘤都可以经鼻蝶微创手术切除,但对于该患者,神经外科杨金庆主任团队选择了微创开颅手术。  

为什么选择开颅手术?仔细分析该患者有以下特点:  

肿瘤在鞍区向鞍上方向生长,且肿瘤较大,挤压视交叉神经,为保证手术效果,我们选择微创开颅手术。  

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开展多学科会诊,经过缜密的病情分析,制定了完善的手术方案及各种治疗预案,手术过程中手术麻醉科及护理团队全力配合。微创开颅手术顺利切除肿瘤,患者术后病情稳定,生命体征正常。  

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神经内科主任张顺清于手术前与杨金庆主任多次沟通,反复讨论患者病情,提醒术前检查要全面、术前准备要充分,术后多次关注病人生命体征、尿量变化等指标,直至病人稳定。  

主任杨金庆在此提醒:脑垂体瘤虽是一种良性肿瘤,但生长速度很快,一有症状,患者要及早去医院诊疗。  

激素分泌性垂体瘤的四种类型:  

激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现较为复杂、治疗方法选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。  

根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种:  

泌乳素分泌型垂体瘤  

多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。  

生长激素分泌型垂体瘤  

主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。  

促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤  

主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。  

促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤  

主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。  

其它还有FSH、LH型垂体瘤  

临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。  

-专家简介-  

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杨金庆,神经外科主任,主任医师,原濮阳油田总医院神经外科主任,永久名医。  

专业特长:能娴熟开展微创神经血管介入手术和高端精准的神经外科手术。擅长各种出血性和缺血性脑血管病的治疗;各种颅内肿瘤和脊髓肿瘤的诊断治疗;脑出血微创手术、颅内动脉瘤和脑血管畸形等外科手术和介入治疗;颅内外血管搭桥手术;颈动脉内膜剥脱术;重型颅脑外伤的救治和康复治疗;三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压,以及三叉神经痛微球囊压迫手术等。  

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张顺清,首席专家,原濮阳市人民医院神经内科主任医师,医学博士,硕士研究生导师。  

擅长:神经内科及老年常见病的诊治。对于头痛、眩晕、失眠焦虑、脑血管病、帕金森病、痴呆、癫痫、肌肉病、神经脱髓鞘疾病等的诊疗有独到的见解和研究。对脑血管病后遗症、卒中后抑郁症、各种痴呆可开展中西结合治疗、神经干细胞移植等特殊治疗。




责任编辑:冯牧羿

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