乳腺检查该选择那种方法？

乳腺疾病是女性常见病、多发病，其中乳腺癌更是严重危害女性健康的常见恶性肿瘤之一。人们谈癌色变，都想尽可能的通过一些检查方法了解自己乳腺是否有疾病？乳腺结节是否会癌变？是否能早期发现乳腺癌？  

彩超、X线钼靶、核磁共振等影像检查方法的兴起为检查乳腺疾病、筛查乳腺癌提供了可能，尤其乳腺彩超因其无创、价廉、方便的优势成为首选检查方法。但是否做了乳腺彩超就能完全起到筛查乳腺癌的作用呢？X线钼靶、核磁共振在乳腺检查中又有哪些优势呢？  

带着大家普遍关心的问题，我们科普一下这方面的知识，做一下宣传，让大家了解、熟悉这方面的知识，以便采取更好的、更适合自己的检查方法。做到早期发现乳腺癌，维护广大妇女的健康。  

超声检查  

超声检查对于肿块的物理性质（囊、实性）判定较为准确；对X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于肿块的检出。但超声对微小钙化灶、增生腺体内微小肿块显示不清楚，对特殊型乳腺癌的诊断有一定困难。超声对不均匀背景的腺体内局限性脂肪的判断、对非肿块内的微钙化有时难以判断。  

乳腺X线摄影  

乳腺X线摄影在乳腺癌早期发现、早期诊断方面发挥着重要作用，X线上多依据钙化而作出诊断。钙化的大小、形态和分布是鉴别乳腺良、恶性病变的重要依据。乳腺X线摄影检出乳腺癌的敏感性在85-90%。位于近胸壁的深部、高位或乳腺尾部的肿块可因投照位置所限未摄入片中而漏诊。但由于乳腺X线摄影具有潜在的放射性损害，对孕妇、哺乳期妇女及年轻患者X线摄影尚不能作为首选检查。  

MRI检查  

MRI检查因其成像特点和优势，已成为乳腺X线及超声检查的重要补充方法。  

乳腺MRI具有以下优势：软组织分辨率高，乳腺纤维腺体组织量的多少不影响MRI诊断效能,对发现乳腺病变具有较高的敏感性，特别是对于浸润性乳腺癌的诊断有很高的敏感性和准确性，适用于观察致密型乳腺内的肿瘤、乳腺癌术后局部复发以及乳房成形术后乳腺组织内有无癌瘤等；MRI三维成像使病灶定位更准确、显示更直观；对乳腺高位、深位病灶的显示较好；对多中心、多灶性病变的检出，对胸壁侵犯的观察以及对腋窝、胸骨后、纵隔淋巴结转移的显示较为敏感，可为乳腺癌准确分期和临床制订治疗方案提供可靠依据；能可靠鉴别乳腺肿物的囊、实性；可准确观察乳房假体位置、有无破裂等并发症；行动态增强检查还可了解病变血流灌注情况。有助于乳腺良、恶性病变的鉴别；双侧乳腺同时成像；无辐射性。  

乳腺MRI检查的局限性在于：通常乳腺MRI平扫有利于观察乳腺脂肪和纤维腺体的解剖分布情况，能较好的识别液体成分如囊肿和扩张的导管。但单纯乳腺MRI平扫检查除能对病变的囊、实性作出可靠诊断外，在病变检出及定性诊断方面与X线检查相比并无显著优势，故应常规行MRI增强检查。设备及检查费用高，检查时间相对较长，有金属植入物的患者和幽闭恐惧症的患者不适宜乳腺MRI检查。乳腺良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此乳腺MRI仍需结合乳腺X线、超声检查及临床，对MRI表现不典型的病变仍需进行活检，以明确诊断。  

在以上乳腺影像学检查方法中，各种检查方法各有其所长和不足，目前乳腺影像学检查主要以X线及超声检查为主，两者结合是乳腺影像学检查的最佳组合。MRI检查因其具有的独特成像优势，已成为X线及超声检查的重要补充方法。