一位会阴部患特大面积蜂窝织炎的38岁的农家大嫂,4年多来四处求医,花光了积蓄病情却越来越重,鸭行鹅步,痛痒难耐,身心备受煎熬。经过我院妇科、烧伤整形科等多学科协作一个多月的精心治疗,上周康复出院。多年的顽疾一朝病除,患者感激之情难以言表,特意制作一面锦旗,盛赞我院医护“医术高超,妙手回春”之德。
患者扈女士(化名)4年前发现外阴处长出多个米粒大小的结节,热痛瘙痒,用手挤压有脓液流出。由于是难言之隐,不好意思看医生,自己买些药膏、洗液之类在家治疗。但是疾患经久不愈,米粒大小的结节越发越多,并逐渐融合成团块样硬结,反复流脓,痒痛难忍。到基层医院诊疗,给予中药外敷,效果不佳。一年后到郑州某三甲综合医院就诊,考虑为外阴蜂窝织炎,给予中西药联合治疗,住院1月余,花费3万多,仍未痊愈,因经济困难、效果不佳要求出院。回家后继续辗转多家医院就医,仍不见效。原来病灶仅限于右侧外阴,2年前左侧也逐渐发病。由于肿块越来越大,脓性分泌物越来越多,严重影响了扈女士的日常生活。走路鸭行鹅步,摇摇摆摆,街坊邻居指指点点,多有耻笑,连8岁女儿也受到小伙伴们的奚落。无法抑制的痒痛让她坐卧不安,睡不安眠,常有一死了之的念头。
一月前再到基层医院求治,经治大夫束手无策,建议她到我院看看,说油田总医院分科细,专家多,经验丰富,也许会有好办法。扈女士以前对我院缺乏了解,患病以来未想到我院治疗,既然大夫推荐,她也就抱着试试看的态度来到我院。刚好妇科王艳虹主任出专家门诊,扈女士在导医指导下挂了王艳虹的专家号。王主任给她做常规妇科检查,患者会阴部的情形把这位经验丰富的妇科大专家惊呆了!行医近30年,她还从未见过这么大的妇科外阴非瘤性肿物。王主任仔细追问病史和治疗情况,从病灶外观和症状判断,应为会阴部大面积皮肤感染,外阴蜂窝织炎可能性大。考虑到病情迁延日久,用药紊乱复杂,必须先查明致病菌类别、找出敏感抗生素。经脓液细菌培养和药敏试验,查明是“无乳链球菌及金黄色葡萄球菌”复合感染。因患者家中有事,暂时不能住院治疗,王艳红主任给她开了10天剂量的敏感抗生素口服治疗。
王艳虹主任手术中(非本例患者)
10天的药物治疗虽然没有大的好转,但她明显感觉治疗有效,疼痛、热胀、瘙痒明显减轻。尤其是王主任先查明致病原因、选出有效药物的诊疗思路,久病成医的扈女士感到找对了医生,信心大增。10后,她安排好家务,凑足了费用,再次找到王艳红主任,要求住院治疗。
王艳虹主任考虑到患者病情复杂,病史较长,症状严重,多家医院治疗无效,家庭经济条件不好,非常同情关心患者,一定要制订出最佳治疗方案,让患者花最少的钱,达到最好的治疗效果。她先后组织了科内会诊和多学科会诊,邀请皮肤科易顺强主任、烧伤整形科王兵主任、药学部薛光运主任药师及普外科、检验科等相关科室专家共同分析讨论,大家一致同意“外阴蜂窝组织炎”入院诊断,建议实施手术治疗、敏感药物治疗和专科创面治疗等综合性治疗措施。经患者及家属知情同意,很快安排了手术。王兵主任、王艳虹主任共同协作,顺利完成手术。术后给予每天冲洗换药,王兵主任、王艳虹主任每天查看恢复情况,妇科医护团队严格执行几位专家拟订的治疗、用药和护理方案,患者病情一天天好转,脸上绽放出久违的笑容,全家人都放下了压在心头多年的包袱。
扈女士要出院了。她住进来时鸭行鹅步、脸色晦暗、满面愁容;出院时面色红润、神情灿烂、喜笑颜开,完全恢复了农家美少妇形象。她感激地对管床医生秦艳芳主治医师说:你们不但治好了我身上的病,也治好了我心里的病,让我重新回归幸福生活。没想到咱们濮阳还有这么好的医院,这么好的大夫,这么高超的医术,真是濮阳人民之福!
据王艳虹主任介绍,蜂窝组织炎是一种由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、腐生性细菌等多种致病菌感染引起的皮肤、皮下弥漫性化脓性炎症,多发于下肢、足背、颜面、会阴、肛周等部位,初起时为边界不明显的弥漫浸润性癍块,局部红、肿、热、痛,很快出现炎症扩散加重,溃烂化脓、板样硬结。可并发淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽等,严重者继发败血症而危及生命。王艳虹主任提醒民众,发生不明原因皮肤深部感染,要怀疑蜂窝组织炎的可能性,及时到正规医院查明病因,接受规范治疗,切不可麻痹大意,以免加重病情。
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