濮阳市人民医院召开三级医院复核评审工作推进会

5月26日下午，濮阳市人民医院在多功能厅召开三级医院等级复核评审工作督导会。院长马玉波主持会议，院班子成员、科主任、护士长及相关人员200余人参会。  

副院长张秋丽结合王秀萍处长指导工作意见，就合理使用抗菌药物、辅助用药、国家基本用药使用等进行重点强调：药占比、耗材占比是等级复核评审中的一项重要指标，要严格控制药占比，尽量选用国家基本药品目录药物；医院将在6月份后的督导中，对药占比整改后仍不达标的停止医生处方权，并对科室和个人予以通报；强化护理培训，规范操作流程，特别是手术室，要根据王秀萍处长指导意见，及时制定整改措施，完善整改台帐，对照评审细则，按照时间节点，逐条逐款进行整改。  

纪委书记张文才首先传达了省卫健委、市纪委党风廉政建设相关精神，并就等级复核评审工作中关于医德医风建设、医院文化、满意度等工作进行安排布署。他强调：医德医风关乎医疗行业整体形象，贯穿医疗全过程。持续强化医德医风建设，既是等级复核评审的要求，更是医院长足发展的要求。人人要熟知等级复核评审应知应会和医院文化，不忘医院宗旨（建人民满意医院、办百姓放心医院），牢记医院精神（谦虚、严谨、尽职、奉献），诚信待患，文明服务，严肃处理群众来信来访和投诉；以饱满的精神和工作热情，投身于医院等级复核评审工作中。  

副院长刘乐喜结合分管工作和王秀萍处长指导意见，逐条剖析，并提出要求。针对病历中存在的问题强调：完善术前讨论记录；修订完善危急值报告制度；高值医用耗材知情选择同意书中必须记录生产厂家，并就健康教育、医嘱规范、病案及时归档、严格管理医保患者急诊住院流程、规范手术记录、死亡病例讨论原则上在患者死亡后5个工作日内完成等，相关细节提出明确整改要求。  

工会主席陈水怀就复核评审工作中行管后勤相关条款和细节进行强调说明，要求管理组人员建好台帐，结合时间节点和具体问题，抓整改，促落实，强化督导，持续改进。  

会议最后，院长马玉波作总结讲话。目前，我院三级复核评审工作已进入“战时状态”，对于复审工作，我再强调以下几点：1.各科室制定的制度、流程等基础性文件，抓紧时间补充2012年后新增内容；2.各专业组进一步细化评价细则条款，分解到人，责任到人，把各项指标落到实处；3.对照今天印发的整改台帐中的问题，按时间节点，推进整改落实；4.加快复审工作推进力度，各专业组要在6月底完成基础性材料准备工作，并邀请相关专家进行指导，根据专家指导意见及时整改，充分做好迎检准备。  

结合复核评审工作进度，会议下发了《关于重新调整三级医院复核评审工作组织机构的通知》和《三级医院复核评审专家指导反馈问题整改台帐》，要求各科室，根据王秀萍处长指导意见，认真查找工作中存在问题和不足，按照时间节点，逐条进行整改。复审办将不定时对各专业组工作进度进行督导，对没有按时间节点进行整改或整改不达标的科室予以全院通报。望大家凝神聚力，鼓足干劲，加压奋进，全力冲刺等级复核评审成功目标！