濮阳市人民医院成功实施2例血流导向装置治疗颅内动脉瘤手术

2019年7月11日，我市第二例血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤在濮阳市人民医院神经外科三病区成功实施，这是继5月5日神经外科三病区成功为一名颅内夹层动脉瘤的患者成功实施血流导向装置治疗颅内动脉瘤以来第二次运用此项技术。

此例手术采用血流导向装置通过神经介入技术。颅内动脉瘤治疗理念已从传统的瘤囊内的栓塞干预转变为载瘤动脉的重建和血流重构。血流导向装置在治疗颅内大或巨大型动脉瘤、多发动脉瘤、梭形或夹层动脉瘤方面拥有其它技术无法比拟的优势。该手术的成功，标志着濮阳市人民医院神经外科通过介入手段对脑血管疾病疑难病例的诊断及治疗又上一个新台阶。

案例：患者李某，男，68岁，以“体检发现眼动脉动脉瘤”为主诉入院，7月11日接受治疗，术前脑血管造影见右侧眼动脉段颈内动脉瘤（大小9.7mm*11.2mm），因瘤颈宽大、常规弹簧圈栓塞术治疗易复发，遂决定行血流导向支架置入术治疗，预期复发率几乎为零。由于密网支架需紧密贴合血管壁才可达到治疗目的，颅内动脉瘤又通常好发于血管纤细迂曲部位，因而此手术难度大、要求高。主任医师尹乾坤及其团队精心准备，精准操作，成功完成手术，患者术后恢复良好。

术前造影三维重建：可见动脉瘤，瘤颈宽大

术中路径图：导丝巧妙穿过迂曲的血管到达动脉瘤颈

     术后造影三维重建：血流导向装置将动脉瘤阻隔在血流之外，支架位置满意，贴壁良好

  术后三维图

濮阳市人民医院神经外科三病区以脑血管病治疗为特色，与北京天坛医院、北京三博脑科医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等单位建立了神经系统疾病联盟，利用互联网医院或智能眼镜，患者可随时随地享受到与上级医院同质水平的会诊和治疗，为抢救生命赢得宝贵时间的同时，也很大程度上减轻了患者负担。

        经外科三病区主要开展脑血管病介入和显微外科治疗，独立开展神经外科专业项目有：巨大动脉瘤BOT实验及介入治疗，假性动脉瘤的介入治疗，血管畸形介入及显微外科，动静脉瘘的介入栓塞，颅内多发动脉瘤介入及显微外科手术，急性脑梗塞血管内取栓、溶栓及桥接治疗，烟雾病血运重建手术，颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱或颈动脉支架成型术，经内镜下垂体腺瘤切除术，面肌痉挛、三叉神经痛，颅内肿瘤、椎管内肿瘤的显微外科手术治疗等。具备独立开展脑血管病、颅内占位的复合手术治疗技