警惕心脏 “隐形杀手”：心源性猝死与心源性休克

据世界卫生组织及中国医学科学院阜外医院定义，心源性猝死是指平素身体健康或病情稳定的人群，因心脏自身原因引发急性症状发作后1 小时内，以意识丧失为核心特征的自然死亡，是猝死最主要的类型，占所有猝死的 80% 以上。

冠心病：占比高达80%，是最主要病因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌急剧缺血缺氧，诱发恶性心律失常。

恶性心律失常：室性心动过速、心室颤动是直接致死原因，心脏失去正常泵血功能，全身器官瞬间缺氧。

器质性心脏病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等，均会破坏心脏结构与电活动稳定性。

诱发因素：过度劳累、长期熬夜、精神高度紧张、剧烈运动、暴饮暴食、大量饮酒吸烟、情绪剧烈波动等，是中青年人群发病的重要诱因。

胸部不适：突发胸痛、胸闷、压榨感，疼痛可放射至左肩、后背、颈部；

全身症状：不明原因的极度疲劳、头晕、心慌、气短、出冷汗；

其他表现：恶心呕吐、腹痛、晕厥或近乎晕厥。

依据中华医学会心血管病学分会指南，心源性休克是因心脏泵血功能严重受损，心排血量急剧下降，导致全身组织器官灌注不足、缺血缺氧，引发的急性循环衰竭综合征，属于心血管急危重症，病死率超 50%，多继发于严重心脏疾病，是心源性猝死的重要关联病症。

急性心肌梗死：最常见病因，约占70%，大面积心肌坏死导致心脏收缩功能丧失，无法维持有效血液循环；

严重心律失常：持续性室速、室颤、严重心动过缓，扰乱心脏正常泵血节律；

其他心脏病症：重症心肌炎、心脏瓣膜破裂、心肌病晚期、心脏外伤等，均可诱发心源性休克。

循环障碍：持续性低血压（收缩压＜90mmHg，且持续 30 分钟以上）、四肢冰冷、脉搏微弱快速、皮肤湿冷发花；

器官灌注不足：头晕、意识模糊、嗜睡甚至昏迷；少尿或无尿；呼吸困难、口唇发绀；

伴随症状：剧烈胸痛、心慌、恶心、大汗淋漓。

      心源性心脏急症重在预防，尤其是高危人群，需从生活方式、体检、疾病管理等多方面做好防护：

定期体检：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群，及有心脏病家族史者为高危人群，每年做心电图、心脏超声、冠脉CT等检查，早发现心脏隐患；

规避诱因：避免长期熬夜、过度劳累，保持规律作息；学会调节情绪，避免剧烈情绪波动；戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度运动，避免突然剧烈运动；

重视预警信号：出现胸痛、胸闷、极度疲劳等疑似症状，切勿拖延、切勿强忍，立即就医检查，不自行判断病情；

学习急救技能：全民掌握心肺复苏与 AED 使用方法，公共场所遇到急症患者，第一时间科学施救，为生命争取黄金时间；

规范治疗基础病：冠心病、心律失常、心肌病等患者，遵医嘱规律服药，切勿擅自停药、减药，定期复诊并根据病情调整治疗方案。