5公斤肌瘤“鸠占鹊巢”竟致肠坏死！
——一例患者的手术警示：切勿忽视定期复查

      腹痛难忍，竟是 “沉默的巨瘤” 在作祟

      51岁的陈女士（化名）突然出现剧烈腹痛、腹胀，且一直无法排气排便。起初她以为是普通的肠胃炎，但症状急剧加重，被家人紧急送往医院急诊室。妇科与胃肠外科医生联合会诊时发现，陈女士的腹部异常隆起，硬如鼓状，触痛明显。急诊CT结果显示：盆腹腔内有一个巨大的占位性病变，由于肿物长期压迫，引发了完全性肠梗阻，患者必须紧急手术。

      惊心动魄4小时，切除重达5公斤的肌瘤

      手术室立刻进入了战斗状态。当医生打开腹腔时，所有人都被眼前的景象所震惊：原本应该占据盆腹腔中心的子宫，已被一个巨大的、多发性肌瘤撑得面目全非。这个巨大的“肉球”几乎填满了整个腹腔，将肠道、膀胱等脏器挤到了角落里。更严重的是，由于长期受到肿物的挤压和血供影响，部分小肠已经发黑坏死。

      手术团队兵分两路：妇科姚志芹副主任小心翼翼分离粘连，在避开被挤压变形的输尿管和血管后，将这个重达5公斤的巨大子宫完整切除；胃肠外科杨西鹏主任切除了坏死的肠管并进行吻合。整个手术历时4个多小时，术后陈女士生命体征平稳，目前正处于恢复观察阶段。

      从“乒乓球”到“西瓜”：忽视复查的惨痛代价

      “其实20年前就查出来有子宫肌瘤，当时只有乒乓球样大，不痛不痒，我就再也没去管它。”术后清醒过来的陈女士后悔不已。她表示，这几年肚子慢慢变大，她一直以为是自己中年发福，甚至有时候摸到腹部有硬块，也觉得没什么大碍，从未进行过妇科复查。

      妇科姚志芹副主任对此深感惋惜：“如果她能够坚持每年做一次妇科 B 超，就能清晰地看到肌瘤在动态增长。哪怕她在出现腹胀、尿频等轻微压迫症状时来医院，也不至于拖到肠坏死的程度。”

      专家提醒：子宫肌瘤虽“懒”，但不得不防

      子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，虽然恶变率极低，但它的危害绝不止于“长个儿”，肌瘤持续增大或发展，可能引发多种危急情况：

      并不是所有肌瘤都要手术，但所有肌瘤都需要科学管理。无症状的小肌瘤建议每半年到一年进行一次妇科超声复查，监测生长速度；当出现以下情况，需及时就医并考虑积极治疗：

• 月经改变：经量增多、经期延长，导致贫血；
• 压迫症状：尿频、尿急、排便困难、腰酸背痛；
• 生长过快：复查发现肌瘤短期内迅速增大；
• 影响生育：肌瘤位置影响受精卵着床。

      结语

      陈女士是幸运的，在肠坏死危及生命的最后一刻，得到了及时的救治；但她也是不幸的，为了一个本可以早期干预的良性肿瘤，付出了切除肠管的沉重代价。

      健康无小事，子宫肌瘤就像一个住在身体里的“隐形隐患”，虽然平时可能“安分守己”，但如果缺乏监管，它一旦“野蛮生长”，后果将不堪设想。请广大女性朋友务必重视每年的妇科体检，做好肌瘤的定期监测，不要让今天的不以为意，变成明天手术台上的生死一线。