别让心脏悄悄 “变形”！心肌重构，科学预防最有效
一、什么是心肌重构？
心脏因长期负荷过重、缺血、损伤，引发的心脏结构异常改变，核心表现为：
1.心肌肥厚、心脏扩大、心肌纤维化；
2.最终导致心功能下降、心衰加重、心血管不良事件风险升高。
二、先控病因，从根源守护心脏 心肌重构的发生与基础心血管疾病密切相关，控制原发病是预防的根本，需做到： 1.严格控制血压，目标值＜130/80mmHg； 2.规范治疗冠心病、心梗，坚持抗血小板、调脂等基础治疗； 3.严控血糖、管理体重，避免肥胖与代谢异常； 4.及时规范治疗心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。 三、规范用药，是预防核心（务必遵医嘱使用） 药物是预防和逆转心肌重构的核心手段，以下为临床一线用药，需在医生指导下根据病情个体化选用： ·血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利、贝那普利、培哚普利等，可减轻心肌肥厚，抑制心肌纤维化，延缓心脏重构； ·血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦等，适用于不能耐受 ACEI 类药物的患者； ·醛固酮受体拮抗剂：螺内酯、依普利酮等，对中重度心衰患者，可减少心肌僵硬，显著降低心肌重构风险。 重要提醒：切勿自行停药、减药或更换药物，需定期复诊，由心内科医生根据病情调整个性化用药方案。 四、日常做好4件事，给心脏“减负” 健康的生活方式是预防心肌重构的重要辅助，日常需坚持做好以下 4 点： 1.吃得 “聪明”：低盐、低脂均衡饮食，每天食盐摄入量＜5g；多吃蔬菜、水果、全谷物，适量摄入优质蛋白；少吃腌制品、外卖、高盐酱料。 2.动得 “合理”：选择慢走、太极等温和运动，每周累计运动至少 150 分钟；避免突然剧烈运动，同时杜绝久坐不动。 3.戒烟限酒：彻底戒烟、不饮酒，减少烟草和酒精对血管与心肌的直接损伤。 4.规律作息：不熬夜、少焦虑，保持情绪稳定，避免心率与血压的剧烈波动。 五、定期监测与随访，动态掌握心脏状况 定期复查心脏超声，可动态了解心脏结构和功能的变化，及时发现心肌重构的早期信号；同时按医嘱完成血压、血糖、血脂等基础指标监测，为治疗方案调整提供依据。 六、出现这些信号，尽快就医！ 若出现以下症状，提示心脏功能可能已受损，需立即到心内科就诊，避免病情加重： 1.活动后气短、胸闷症状明显加重； 2.夜间憋醒、平躺时呼吸困难； 3.下肢水肿、身体乏力感显著； 4.心慌、头晕，日常活动能力下降。 小结 心肌重构可防、可控、可延缓，只要守住 “控制原发病、规范遵医嘱用药、保持健康生活、定期复查监测” 四大核心，就能有效守护心脏的健康形态，远离心力衰竭风险。
1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂
2. β 受体阻滞剂
3.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）
4. 脑啡肽酶抑制剂
责任编辑：赵春晖
新闻热点
