反复双肩疼痛，警惕风湿性多肌痛！

临床中可以碰到一部分老年患者：出现肌肉、关节疼痛和晨僵、消瘦等表现，严重影响患者的身心健康，有相当一部分患者辗转多个学科检查，后于风湿免疫科诊断为风湿性多肌痛(PMR)。

风湿性多肌痛（PMR）是一种以颈部、肩胛带和骨盆带肌肉剧烈疼痛和晨僵为主要特征的自身炎症性疾病，好发于50岁以上的老年人。

风湿性多肌痛的临床表现分为典型症状和全身症状。

典型症状表现为肌肉疼痛，以四肢肌肉疼痛为特点，疼痛呈持续性，疼痛程度一般不重；部分患者表现为对称性关节疼痛，以近端关节、脊柱受累为主；晨僵以颈部、肩关节常见。

全身症状可出现发热，以低热为主；部分患者表现为乏力、体重下降、食欲减退等。

实验室检查：风湿性多肌痛常伴随血沉加快或C反应蛋白异常，可伴有免疫球蛋白升高。类风湿因子、抗核抗体和补体一般正常。

治疗的重点是减少炎症，上表是风湿性多肌痛的常用药物。

风湿性多肌痛整体预后良好，绝大多数患者经规范治疗后症状可快速缓解，生活质量能恢复正常；但如不及时诊断和早期治疗，随病情进展可能会出现肌肉废用性萎缩、关节畸形、肢体偏瘫、脑缺血等，严重影响患者生活质量。

在治疗过程中，注意定期复查、观察药物不良反应，合理运动，清淡饮食，戒烟限酒，注意休息，保证充足睡眠，预防受凉、注意保暖等。