【健康科普】帕金森病不只是“手抖”

当我们看到身边的人出现手抖时，很多人第一反应就是：“他是不是得了帕金森？”然而，“手抖”只是帕金森病广为人知的冰山一角。今天，就让我们走进这个疾病，了解它背后的故事。

01 什么是帕金森病？

帕金森病（PD），又名震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，是黑质多巴胺能神经元显著变性丢失（50%以上），黑质-纹状体多巴胺能通路出现问题，纹状体多巴胺递质水平显著降低（70%以上时出现临床症状）。多巴胺递质减低程度与帕金森症状严重度呈正相关。

02 疾病诱发因素

03 症状：“抖、僵、慢、倒”

帕金森病的症状可以概括为四大运动症状：

静止性震颤（抖）。最常见。大多数患者以此为首发症状。特点：静止性震颤，典型表现拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，紧张激动时加重，入睡后消失。

肌强直（僵）。特点：放松时，屈肌与伸肌张力同时增高；分“铅管样强直”和“齿轮样强直”。

运动迟缓（慢）。这是核心的症状。早期手指精细动作（如解或扣纽扣、系鞋带等动作）缓慢，晚期起床、翻身困难。可见面具脸，书写字体越写越小“小字征”。

姿势步态障碍（倒）。平衡功能变差，身体容易前倾。走路时上半身和下半身不协调，容易小步前冲（“慌张步态”），转弯困难，极易跌倒。

04 别忘了，还有这些“非运动症状”

帕金森病的影响远不止于运动系统。很多非运动症状可能更早出现，更困扰患者 。

感觉障碍。嗅觉减退、肢体麻木疼痛。    睡眠问题：失眠、多梦、夜间大喊大叫（REM期睡眠行为障碍）。

自主神经功能障碍。便秘、头晕（体位性低血压）、多汗、排尿困难。

精神心理问题。抑郁、焦虑、淡漠、幻觉。

认知障碍。后期，部分患者可能出现记忆力下降、反应迟钝（帕金森病痴呆）。

05 如何诊断与治疗？

诊断。目前没有特异的血液或影像学检查能直接确诊。医生主要依靠病史、详细的神经系统查体，并结合对多巴胺能药物（如左旋多巴）的治疗反应来综合判断。脑部DAT扫描（多巴胺转运体成像）可作为辅助手段。

治疗。帕金森病目前无法治愈，但可以通过综合治疗有效控制症状，提高生活质量。

药物治疗（核心）。左旋多巴：是多巴胺的前体，是治疗中“金标准”药物。需要长期服用，后期可能出现药效波动等副作用。其他药物：多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等，像“模仿”或“保护”多巴胺的作用。

手术治疗。脑深部电刺激术（DBS）：俗称“脑起搏器”，通过植入电极发放电脉冲，调节异常的神经环路。对于药物效果减退或出现严重副作用的患者是较好的选择。

康复治疗。物理治疗：进行步态、平衡、关节活动度训练。作业治疗：学习使用辅助工具，改善日常生活能力。言语和吞咽治疗：改善说话不清、饮水呛咳等问题。

心理支持：帮助患者和家庭应对情绪问题。

06 我们能为患者做些什么？

如果你身边有这样的家人或朋友，要尽量做到以下几个方面：

理解与耐心。他们的“慢”和“僵”不是故意的，请多一分等待，少一分催促。

鼓励与陪伴。鼓励他们坚持康复锻炼，陪伴他们外出社交，对抗抑郁和孤独。

创造安全环境。家中移除障碍物，浴室安装扶手，防止跌倒。

学习照护知识。了解药物的服用时间和可能副作用，协助他们管理健康。

如果你怀疑自己或家人有相关症状：    及早就医，规范诊疗：可到正规医疗机构神经内科或运动障碍疾病专病门诊就诊。不要轻信偏方或“神药”。

帕金森病是一场漫长的旅程，但它不等于被宣判了无望的人生。随着医学的进步，通过药物、手术、康复和家庭支持的“多兵种联合作战”，患者完全可以长期维持良好的运动功能和生活质量。

正如著名演员迈克尔·J·福克斯所说：“帕金森病是我生命的一部分，但它不是我的全部。”

理解、关爱和科学的应对，是照亮这条道路最温暖的光。㉔