健康科普丨不容忽视的低血糖

案例分享

近日，一中年男性“昏迷不醒”，被紧急送往濮阳市人民医院实施救治。该患者无既往高血压、糖尿病等慢性病史，有长期大量饮酒史，体形消瘦。入院时，该患者意识模糊，四肢不能依指令抬起，急查血糖1.91mmol/L（正常3.9—6.1mmol/L），考虑低血糖脑病。经补糖治疗，该患者转危为安。

心慌、手抖、浑身无力、眼前突然发黑、瞬间出冷汗……

您是否有过类似的经历？

注意！出现这些症状可能是低血糖。别不当回事儿，严重可致命。

低血糖（Hypoglycemia）是指血液中的葡萄糖（血糖）水平低于正常范围（通常＜70mg/dL或3.9mmol/L），常见于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或某些降糖药物的人群。但非糖尿病患者也可能因某些原因出现低血糖。

低血糖发作时，比高血糖还危险。低血糖会影响心脏、心血管甚至大脑。长期低血糖会导致大脑受损，还可能引起心肌缺血、心梗，甚至会导致死亡。

常见症状

低血糖的症状因人而异，但通常包括：

1.轻度低血糖：心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、焦虑。

2.中度低血糖：注意力不集中、视物模糊、言语含糊、情绪改变、浑身乏力。

3.重度低血糖：意识模糊、抽搐、昏迷，甚至危及生命。

常见原因

糖尿病患者：

糖尿病患者：胰岛素或降糖药（主要是磺脲类、格列奈类）过量；进食过少或延迟进食；运动量突然增加而未调整饮食或药物。

非糖尿病患者：

非糖尿病患者：长时间空腹或营养不良；某些内分泌疾病（如胰岛素瘤、肾上腺功能不全）；酒精摄入过量；某些药物（如奎宁、β受体阻滞剂）。

如何应对低血糖

轻度-中度低血糖（清醒状态）

“15-15规则”：立即进食15克快速升糖食物（如葡萄糖片、半杯果汁、1大勺蜂蜜），15分钟后复测血糖，若血糖仍低，就重复一次。待血糖回升后，可补充少量蛋白质或碳水化合物（如面包、饼干）以维持血糖稳定。

重度低血糖（意识不清或无法进食）

1.切勿强行喂食，以免误吸！

2.立即就医或注射胰高血糖素（如有）。

3.旁人应帮助患者侧卧，防止窒息，并拨打急救电话。

如何预防低血糖

1.规律监测血糖：尤其糖尿病人在调整药物、运动或饮食时。

2.合理用药：严格遵循医嘱，避免自行调整胰岛素或降糖药剂量。

3.定时进餐：避免长时间空腹，运动前后适当加餐。

4.随身携带应急食物：如葡萄糖片、糖果等。

5.避免酗酒：酒精可抑制肝糖原分解、增加低血糖风险。

何时就医

1.频繁发生不明原因低血糖。

2.低血糖症状严重或反复发作。

3.非糖尿病患者出现低血糖，需排查潜在疾病（如胰岛素瘤等）。

濮阳市人民医院神经内科二病区简介

濮阳市人民医院神经内科二病区现有医护人员26人，其中高级职称专家6名、医学硕士7名。该科室开放床位66张，每年平均收治住院患者2400人次。该科室以发作性疾病及神经系统少见病、遗传病等为诊疗方向，常规开展遗传代谢病的筛查、癫痫疾病的规范诊治和眩晕症的复位治疗等。该科室拥有视频脑电图、移动脑电图、多导睡眠仪等先进医疗设备，医疗技术水平区域领先，全力守护广大人民群众生命健康。㉔