急诊生死时速！多学科协作打赢70岁颈部贯通伤患者的生命保卫战

70岁颈部贯通伤患者的生命保卫战

生命有时就像一场与死神的赛跑，分秒必争。端午节前夕，濮阳油田总医院的急诊科，救护车尖锐的鸣笛声划破宁静，一名遭遇严重车祸的70岁女性被紧急转运而来。伤者抵达抢救室时，现场触目惊心：颈部不明锐器贯通伤，可见大开放性伤口，大开放性伤口不断涌出鲜红血液，面色灰白，已无自主呼吸、心跳，并且没有家属陪同。该院急诊创伤团队瞬间进入最高战备状态，一场与时间赛跑的生死抢救瞬间展开！

急诊抢救室的生死博弈

“立即启动创伤CPR流程！”急诊外科管宁医师果断下令，声音穿透紧张空气。高质量的心肺复苏、快速建立多条静脉通路、输血、维持循环……然而伤者颈部锐器贯通伤提示颈前区重要结构可能受损，常规气管插管因解剖结构破坏变得异常困难，而且颈椎极可能遭受创伤，操作中稍有不当的头部搬动或按压，就有可能造成脊髓不可逆的二次伤害，轻则瘫痪、重则致命。

该院团队迅速分为两组：一组由创伤护理组长张志凯带领，使用“脊柱轴线保护手法”，严格固定患者头部与颈部于中立位，护士卢世航则极其谨慎地开放气道，避免任何头部屈伸或旋转动作，成功建立高级气道通路，恢复有效通气；另一组由该院外科医师管宁、张振豪胸外按压及伤口的加压包扎止血以及颈椎固定。为确保高质量的心肺复苏，同时最大限度减少对颈椎的传导性震动，整个过程中负责颈椎固定的队员同步配合，形成稳固支撑点，抵消按压带来的冲击震动。在持续不懈、高度协同的抢救进行到第20分钟时，奇迹的曙光穿透了死亡的阴霾——自主循环恢复！

多学科团队吹响生命集结号

该院超声科贾兆普医师及时开展FAST超声重评估，各循环系统良好；放射科在严密生命体征监护下完成关键性CT检查，快速锁定损伤范围；口腔科、耳鼻咽喉科、脊柱外科、重症医学科、输血科、手术麻醉科等多学科同步联动，共同评估伤情，制定手术方案。

在该院手术室中，耳鼻咽喉与口腔颌面外科专家紧密配合，精准控制损伤区域，扩创、固定、重建、清创缝合，历时4个小时的手术，受损的关键结构得到成功修复。术后，伤者被安全转入重症监护室，接受24小时不间断的生命支持与严密监护，一场与死神的极限竞跑取得了阶段性重大胜利。

全力配合

该院急诊科创伤护理亚专业小组组长张志凯手记

今天这一役，是急诊创伤中心体系高效运转的教科书式体现。快速响应、高质量心肺复苏、高阶气道管理、多学科的无缝衔接与精湛手术——每一个环节都凝聚着团队的专业、冷静与无畏。

尤其让我动容的是护理团队的卓越表现，创新性的保护性复苏流程，彰显医学突破的核心从量变到质变的跨越，我们不仅是医嘱的执行者，更是患者生命和健康的守护者。

这位老年伤者能闯过鬼门关，是集体智慧与力量的胜利。敬畏生命，永不放弃，每一次生命的奇迹背后，都是体系的力量与医者仁心的完美结合。只要有一线生机，我们必将全力以赴，以专业与温度，守护生命的每一次搏动。

急诊科医疗团队

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