【健康科普】射频消融术与传统手术如何让“蚯蚓腿”消失

你是否发现自己腿上爬满“蚯蚓”？这些弯弯曲曲、突出皮肤的血管，不仅影响美观，还可能带来酸胀、疼痛，甚至引发更严重的健康问题。这就是大隐静脉曲张，一种常见的血管疾病。

我们的腿部静脉中有许多“单向阀门”，称为“静脉瓣膜”，它们负责防止血液倒流。当这些瓣膜功能受损，血液就会淤积在静脉中，导致静脉扩张、迂曲，从而形成静脉曲张。

静脉曲张的分级是评估疾病严重程度、指导治疗方案的重要依据。目前，国际上普遍采用CEAP分级系统（Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology），以下是简化后的临床分级（C分级）及表现：

下肢静脉曲张是影响全球数亿人的常见血管疾病，其中大隐静脉是最常受累的血管。手术治疗是治疗下肢大隐静脉曲张的主要方式，治疗方式从传统的高位结扎剥脱术到现代的射频消融术（RFA）各有其独特优势和适应证。本文将从技术原理、临床效果、患者体验等方面，对比分析这两种治疗方式，帮助患者更好地理解并选择适合自己的治疗方案。

传统手术：高位结扎剥脱术的经典地位

1. 技术原理

高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的经典术式，已有超过百年历史。手术通过腹股沟切口结扎大隐静脉主干，随后使用剥脱器将病变静脉从体内抽出。虽然听起来较为“粗暴”，但是该术式在彻底清除病变血管方面具有不可替代的优势。

2. 适应证与效果

适应证：适用于CEAP分级C2-C6级（从轻度静脉曲张到静脉性溃疡）的患者。尤其适合静脉直径＞12mm、严重迂曲或合并血栓性静脉炎的情况。

现代微创：射频消融术的精准革新

1.技术原理

射频消融术通过导管将射频电极送至病变静脉，利用热能闭合血管。现代RFA采用闭环温控系统，确保血管壁均匀收缩的同时，最大限度减少周围组织损伤。

2. 适应证

适应证：对于CEAP分级C2-C4级、静脉直径3mm-12mm的患者是理想选择。尤其适合年轻患者、肥胖人群、不能耐受传统手术及需要持续抗凝治疗者。

术后护理：从被动恢复到主动健康管理

1. 传统手术护理

术后需卧床12小时至24小时，弹力绷带加压包扎至少2周。逐步恢复活动，避免久站久坐，预防深静脉血栓。

2. 射频消融护理

术后即刻穿戴医用弹力袜，72小时内避免剧烈运动。配合踝泵运动及低强度抗阻训练，促进侧支循环建立。

3.共同护理要点

定期复查超声，监测血流动力学变化。控制体重，避免长时间站立，预防复发。

无论是传统的高位结扎剥脱术，还是现代的射频消融术，都在为静脉曲张患者提供更优质的治疗选择。患者应根据自身病情、恢复需求及经济条件，在正规医院和经验丰富的专业医师的指导下作出最适合的选择。术后需穿戴医用弹力袜，并定期复查，以确保治疗效果。静脉健康管理的目标不仅是消除病变，更是重塑高质量的生活。

濮阳油田总医院甲状腺血管外科简介

该院甲状腺血管外科前身为濮阳油田总医院普外一科甲状腺血管外科亚专业组，普通外科是河南省重点培育学科。目前该科室有床位23张，现有医护人员20余人。其中，主任医师1人、副主任医师3人、主治医师2人。其中，硕士研究生学历4人。目前，该科室分为两个亚专业组，分别为甲状腺外科学组和血管外科学组。

亚专科介绍

甲状腺外科学组：诊疗范围包括对甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺良性和恶性肿瘤等疾病的诊断和手术治疗。

血管外科学组：诊治范围包括各种周围血管动、静脉、淋巴管疾病，大血管疾病等。㉔

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