细胞学正常也要活检？阴道镜检查科普……

患者：医生，这HPV16阳性，怎么办啊？  

医生：你需要先去预约一下阴道镜检查，  

如果有可疑病变就得夹取一块肉去检测。  

患者：啊？夹一块肉？！！检一块肉！！  

关于以上检查，虽然在医院妇产科非常常见，但是仍然会有很多患者产生顾虑：“为啥要做这个检查？要做阴道镜下活检，会不会很疼？”下面就带您了解一下关于私密的妇科检查——阴道镜下活检。  

阴道镜检查及镜下活检  

阴道镜检查  

利用显微镜将宫颈、阴道及外阴表皮组织图像放大6-40倍，并通过醋酸、碘染色观察有无可疑病变。  

阴道镜下活检  

当阴道镜检查发现肉眼无法鉴别的病灶时，多点钳取可疑灶送病理检查，以明确病变。  

做阴道镜检查时都要取活检吗  

正常情况下，医生会根据情况，来决定你要不要做阴道镜下活检。做活检并不代表一定很严重，而是为诊断宫颈病变提供更准确的方法。此外还可以排除癌前病变,从而避免了不必要的锥切风险和手术并发症。  

哪些情况要动用阴道镜甚至活检  

当检查遇到以下情况之一，医生才会使用到阴道镜，然后会根据阴道镜图像来判断是否活检：  

1.高危HPV16、18阳性。  

2.宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片IIb级以上或液基细胞学ASC-US以上)。  

3.宫颈高级别病变治疗后复查。  

4.肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物。  

5.有异常临床症状和体征，如：异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。  

6.存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等。  

7.检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查。  

阴道镜检查是否会很疼  

一般来说，阴道镜检查是不会有明显的疼痛感，患者选择专业正规的医院进行阴道镜检查会更有保障。那为什么有人说很疼呢？  

这是由于每个人的敏感度不一样，感觉都会有差异，有些患者会觉得像针扎一般的感觉，也有患者一点感觉都没有。  

不过，情绪特别紧张担心的患者，会将不适感“放大”不少。阴道镜下活检其实也就跟普通的妇科检查差不多，有一些些不舒服，但是一般5分钟左右，放轻松、配合好医生，很快就过去了。  

做完活检会有什么不适吗  

通常情况下，活检的组织仅2-3mm，宫颈也有一定的再生功能，医生在结束取样后，会在出血点压上纱布，6小时后自行取出就可以了，就好像取卫生棉条一样，一般取出后即无阴道出血。  

阴道镜检查注意事项  

1.月经期影响检查结果。如非必要，避免在经期检查。  

2.急性下生殖道感染影响检查结果，应治疗炎症后再检查。  

3.阴道镜检查并不是最初筛查宫颈癌或者宫颈癌前病变的方法，而是在筛查结果异常时才需要进行的检查。  

4.如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后1-2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。  

5.有时为了止血的需要，医生会放置带有线绳的纱球压迫，可在6小时后自行取出。  

6.如果一直感觉阴道有血流出且超出月经量最多的时候，或者纱球取出后有大量出血，应及时到医院就诊。  

7.检查前3天不能同房，检查前3天不要使用阴道栓剂，检查前24小时内禁行妇科检查等阴道操作。  

总之，宫颈癌是可以预防的疾病，除了疫苗之外，有了筛查、有了阴道镜，可将肉眼无法判断的癌前病变诊断出来，就可以针对癌前病变进行治疗，从而阻断宫颈癌。  ㉔