突然四肢动弹不得？可能是“低钾血症”惹的祸

近日，一位30多岁青年男性发现自己四肢都无法动弹。作为家里的顶梁柱，可把他和家属急坏了，紧急送到濮阳市人民医院就诊。该院急诊化验血钾1.9mmol/L，在给予补钾后，该患者肢体肌力有所恢复，后转到病房继续诊疗。下面我们就来详细了解一下低钾血症以及如何更好地防治低钾血症。  

一 钾是什么？  

钾是一种“常量元素”，体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外，血钾仅占总量的0.3%。钾的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压及酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。  

二 什么是低钾血症？  

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄，导致血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态。低钾血症根据血清钾离子浓度的不同，分为三度。  

三 导致低钾血症的原因有哪些？  

四 低钾血症的临床表现有哪些？  

1. 缺钾性低钾血症。  

2.转移性低钾血症：周期性瘫痪多在半夜或凌晨突发，主要表现为发作性弛缓性瘫痪或肢体软弱乏力，以双下肢为主，少数累及上肢，严重者累及颈肌和膈肌；1~2小时达到高峰，持续数小时或数日。  

3.稀释性低钾血症：水过多或水中毒表现，如乏力、淡漠、头痛。  

五 低钾血症如何治疗？  

1.口服补钾：口服补钾是最安全、简单且方便的补钾方式，适用于轻度低血钾人群，可选用食物补钾或药物补钾。  

（1）.食物补钾：多摄入富含钾元素的食物，例如，香蕉、橘子、肉类、海带、紫菜、豆类、蘑菇等。  

（2）.药物补钾：常用的补钾药物有氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、氯化钾口服液。由于钾离子对胃肠道有刺激，应在饭后服用。  

2.静脉补钾静脉输注氯化钾，临床上最常用的补钾方法，注意浓度不超过0.3%，滴速不能超过40~60滴/分，适用于重度低钾血症的患者，为及时、快速地纠正低血钾症，减少并发症的发生。  

六 生活中如何预防低钾血症？  

1.保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食。  

2.避免在高温环境下长时间作业，工作或运动后大量出汗时，应及时饮用盐水、橙汁等含钾饮料，尽量避免饮用大量的白开水或冰糖水。  

3.戒酒，饮酒可造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍而产生低钾。  

4.避免饮用咖啡等兴奋性饮料，避免进食不洁食物。  

5.需长期服用利尿剂患者，应定期复查电解质，了解自身血钾水平。当出现胸闷心慌、肢体无力、抽搐和心律失常时，应尽快在家人的陪同下到医院就诊。  

七 总结。

低钾血症是临床上常见的电解质紊乱，缺钾会影响神经肌肉及心肌细胞的兴奋性的传导，导致肢体乏力、麻木、恶心、呕吐、心律失常等症状，严重者可因呼吸肌麻痹、心室纤颤导致死亡。临床上低钾血症很常见，诊断和治疗并不困难，重要的是寻找低钾血症的病因，只有原发病得到控制，低钾血症才能得到根本纠正。㉔