健康科普丨哺乳期女性可以做放射检查吗？听听医生怎么说→

“医生，我在哺乳期能做这个放射检查吗？”  

“医生，请问做胸片检查会不会影响喂奶呢？对宝宝的健康有没有影响？”  

“医生，这个增强检查还需要用药啊？我现在还在喂奶，那药剂会不会影响孩子？”  

放射科医生经常会听到宝妈们的很多疑问，那么X线产生的辐射、增强对比剂等检查会不会通过乳汁影响宝宝的健康呢？让我们来跟随放射科医生了解一下。  

放射检查包括X线检查、CT检查、MRI检查以及放射性同位素检查。那么这些检查哺乳期妈妈都可以做吗？  

‌辐射主要影响的是细胞，‌而不是乳汁本身。‌单次CT检查或X线检查的辐射剂量非常小，‌远低于对人体造成损害的安全阈值。‌这种低剂量的辐射不会在乳汁中储存，‌也不会使乳汁成为放射源。‌因此，‌哺乳期妇女接受单次CT或X线检查后，‌乳汁的成分和质量并不会发生改变，‌可以正常进行哺乳。‌  

此外，‌人体在自然界中每年也会受到一定量的辐射，‌这些辐射量远高于单次医学检查的辐射量。‌因此，‌哺乳期妇女偶尔接受低剂量的CT检查或X线检查对乳汁和婴儿的影响几乎可以忽略不计。‌

然而，‌如果哺乳期妇女需要频繁接受放射性检查或治疗如放射性同位素核医学检查等，‌则需要根据具体情况暂停哺乳，‌并咨询医生以确定合适的停止哺乳时间。‌  

电离辐射  

电离辐射从来源上可以分为天然辐射和人造辐射。天然辐射主要来源于太阳、宇宙射线和地壳中的放射性核素，比如家里装修用的材料如大理石或花岗岩、喝的自来水、吃的粮食和蔬菜、甚至呼吸的空气中都有微量的放射性。  

人造辐射主要见于医学照射、核反应堆、人造同位素等，比如机场和地铁入口处的行李安检仪。其中，医疗照射居于首位，包含拍片、CT检查、介入放射学、核医学、放射治疗等。  

电离辐射影响的是细胞，并不会影响到乳汁本身。X线穿过人体时间极短，辐射的影响是一过性的，一次拍片剂量仅为0.01-0.05mGy，不会在乳汁中储存，也不会破坏乳汁的营养，因此没有所谓的“辐射奶”的说法。  

X线检查  

X线检查是疾病初筛时的首选，对于骨关节、肺部检查而言不可替代。X线光片检查时所产生的辐射，主要针对细胞，并不会影响乳汁。而一张X线光片检查的辐射量非常低，既不会造成乳腺细胞损伤，也不会影响乳腺的泌乳功能。因此，哺乳期拍摄X线检查是相对安全的，宝妈们做完检查可以放心哺乳。  

乳腺钼靶检查也属于X线检查。对于哺乳期的宝妈们，我们不建议做钼靶检查。因为处于哺乳期的女性乳腺组织比一般女性要细密，拍出来的图像不是特别准确，医生也很难判断是否正常。所以，最好等到哺乳期结束六个月之后再去检查比较合适。但是做完乳腺钼靶检查是可以哺乳的！这点大家可以放心！  

CT检查  

哺乳期妇女在必要时是可以进行CT检查的。‌CT检查利用X线束对人体进行扫描，‌虽然会产生一定辐射，‌但这种辐射剂量是经过严格控制的。单次CT检查的辐射量既不会对哺乳期妇女的身体健康造成显著影响，‌也不会影响乳汁的分泌和质量。‌因此，‌如果哺乳期妇女出现骨折、‌胸痛、‌肺部不适等需要通过CT扫描来明确诊断的疾病时，‌可以在医生指导下进行CT检查。‌

需要注意的是，‌如果进行的是增强CT检查，‌需要使用造影剂。这些造影剂可能会通过乳汁分泌，‌虽然其影响相对较小，‌但是为了安全起见，‌建议哺乳期妇女检查后24小时内暂停哺乳，、待造影剂完全代谢后再恢复哺乳。‌  

磁共振检查 

磁共振检查属于无辐射检查，磁共振平扫不会影响乳汁成分。因此不影响宝妈们哺乳，宝妈们可以放心检查。  

磁共振增强检查需要在血管内注入钆对比剂。钆对比剂主要通过肾小球滤过，以原形从肾脏随原尿排出，也有少量以粪便形式排出。对于哺乳期的妈妈们，绝大部分造影剂都是安全的，24小时内不到0.04%钆剂会经乳汁分泌。这些造影剂虽然能够进入乳汁，但是它们的口服生物利用度非常低，新生儿胃肠道对其吸收率不足1%。因此，使用磁共振造影剂做增强检查后并不需要中断哺乳。如果实在担心微量钆对比剂对婴儿的影响，可以在24小时后进行母乳喂养。  

放射性同位素检查  

哺乳期宝妈真正要禁忌的检查是有放射性同位素的检查。因为放射性同位素在一定的时间内会在乳汁里蓄积，宝宝摄入乳汁后会受到影响。所以一般建议中断哺乳5-10个半衰期（每个放射性同位素的半衰期是不一样的）。在中断哺乳期间，哺乳期宝妈吸出乳汁以维持泌乳量。当然，也可以把吸出的乳汁放在冰箱里储存至少8-10个半衰期，之后就可以安全地喂给宝宝了，因为乳汁当中所有的放射活性因为时间关系都消失了。  

濮阳市人民医院放射科简介  

濮阳市人民医院放射科是濮阳市临床特色专科、国家住院医师规范化培训基地、濮阳市医学会放射学分会主任委员单位、濮阳市放射影像质量控制中心挂靠单位。该科室现有专业技术人员92名，其中高级职称19名、中级职称29人。该科室诊断医师全部为本科及以上学历，其中医学硕士10名。该科室DR年检查量近9万人次、CT年检查量约18万人次、MRI年检查量5万余人次。该科室配备CT8台，其中，超高端CT有联影320排螺旋CT一台、GE256排螺旋CT1台、西门子第三代双源Force螺旋CT1台；磁共振4台，包括西门子1.5T及3.0T磁共振各1台、飞利浦3.0T磁共振1台，联影3.0T磁共振1台。该科室还有多台DR，其中移动DR2台、数字胃肠机1台、乳腺钼靶机1台，拥有先进的PACS系统，实现了影像数字化储存和传输，并应用AI人工智能辅助诊断，为患者提供优质高效医学影像诊查服务。该科室主要诊疗项目有全身各部位普通X线检查、CT/MRI检查以及CTA、CTP、双能量成像、MRA、MRU、DWI、DTI、SWI、MRS、MRCP、PWI、ASL等检查，同时开展CT引导下各脏器穿刺活检术、术前CT下定位等检查。该科室不断提升医疗技术水平，同时带动提升我市及周边区域的放射诊疗水平，全力以赴守护广大人民群众生命健康！