濮阳油田总医院：“镜”雕细琢治“心病”

近日，濮阳油田总医院（以下简称“油田总医院”）脊柱外科率先将单侧双通道脊柱内镜UBE技术应用于腰椎椎管狭窄的微创手术治疗，有效解决了患者一直以来的“心病”。  

65岁的张女士，由于腰腿剧烈疼痛到油田总医院脊柱外科就诊。张女士平时就有腰疼伴左腿疼痛，尤其是近一个月以来疼痛症状明显加重、伴有间歇性跛行，已经严重影响了张女士的正常生活。经过系列检查，结合放射影像结果，该患者症状被诊断为“腰椎椎管狭窄”。  

腰椎管狭窄症是指由于腰椎椎管、神经根管或椎间孔狭窄或变形而引起的长期反复腰腿疼痛、间歇性跛行为主要症状的病症。临床上多发生于40岁以上中老年人。在过去，对于腰椎管狭窄只能选择传统开放手术，传统开放手术创口长，术中需要分离的肌肉组织多、出血多。而现在，镜下微创技术（UBE技术）已经成熟，可以在患者全脊柱内镜下探查椎管内结构，2个1cm内的微创小切口即可实现神经减压、矫形、固定的治疗目的。  

油田总医院的医护人员在与张女士家属详细说明了手术方案后，张女士也毫不犹豫的选择UBE手术。整个手术过程顺利，有效缓解了张女士的疼痛症状。  

关于UBE  

UBE技术是指一种脊柱微创单侧双通道内镜技术，主要用于胸腰椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。该手术需要建立两个通道：一个是内镜通道（Viewportal）；二是操作通道（Workportal）。  

UBE技术应用治疗哪些疾病  

1.腰椎间盘突出症。  

2.胸、腰椎椎管狭窄症。  

3.颈椎间盘突出症。  

4.腰椎滑脱症。  

UBE技术与常规单通道内镜技术的区别  

1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需购置特殊孔镜设备及器械，减轻患者经济压力。  

2.双通道技术，关节镜的放大功能，使手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性。  

3.使用常规开放手术器械进行操作，效率更高。  

4.对肌肉损伤较小、术中透视次数较少，降低医患X线暴露的风险。  

5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压可行镜下融合。  

6.适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。  

传统的腰椎开放手术一般术后一周左右才可下床活动，UBE手术患者术后一般1—2天左右可下床活动。在腰围保护下，可自行上厕所或起身吃饭，佩戴腰围保护一般需持续到术后1-3个月。  

如何预防腰椎间盘突出  

1.保持良好的生活和工作姿势  

平时保持坐直、双脚平放于地面，尽量避免翘腿或交叉腿的习惯。坐着的时候要避免出现不良的坐姿，避免弯腰和扭曲身体。需要注意桌、椅高度并定期改变姿势，可以在腰部后方放一个腰部靠垫、帮助支撑腰部。保持良好的姿势，如坐姿时保持直立，避免弯腰和扭曲身体等不良坐姿。  

2.正确举重，不搬运过重物品  

当需要搬运重物时，注意使用双手、弯膝下蹲、保持腰部挺直，避免用腰部扭转。物体太重或难以搬动时，请寻求他人的帮助、不可勉强自己。  

3.选择合理的运动方式  

选择一些低冲击力的运动，如游泳、散步、瑜伽等，可增强腰部肌肉的力量和灵活性，提高腰椎的稳定性。  

4.控制体重  

随着体重增加，腰椎的负担也会加重。日常生活中，做不同动作过程中会导致腰椎间盘的反复损伤，最后出现椎间盘的突出。所以要通过健康的饮食和适当的锻炼来控制体重。同时建立有规律的作息，注意劳逸结合、增强免疫力。  

5.适当佩戴护腰  

当需要长时间站立时，可考虑提前佩戴护腰、减轻腰椎的负担、保护腰椎健康。  

油田总医院脊柱外科简介  

油田总医院脊柱外科是河南省医学重点培育学科，是由原骨科专业分化后独立成科。该科室现有在职医师10人，其中主任医师2人、副主任医师2人、硕士研究生导师1人，且全部为硕士研究生学历。该科室现有开放床位51张。  

油田总医院脊柱外科业务范围  

1.脊柱外科微创技术：单孔脊柱内镜技、单侧双通道内镜技术（UBE）、通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定术（mis-TLIF)、经皮穿刺骨水泥椎体成形术、经皮椎弓根螺钉植入技术等。  

2.脊柱外科常规技术：颈椎病常规前路间盘切除植骨融合内固定、颈椎管狭窄症后路椎管扩大成形术、常规的腰椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术，颈、胸、腰椎骨折脱位前路或后路切开复位植骨融合固定术。  

3.脊柱外科重大技术：脊柱及椎管内肿瘤切除重建术；寰枕畸形、寰枢椎骨折脱位的手术治疗；特发性、先天性脊柱侧弯的手术矫正；颈椎间盘置换术等。