越来越多的人,体检发现了肺结节……
发现之后,大多数人第一反应是恐慌,恨不得看完网上所有的文章,越看越心惊,越看越心里越疑惑:“怎么突然长了结节、多大概率是肺癌、我到底应该怎么办?”
此类问题没有简单的答案,肺结节的判断是一个复杂的问题,每个人的情况也不一样。
肺是一个呼吸器官,空气中粉尘、细菌、病毒、结核、真菌、有害气体等,吸入肺内首先会被肺内的免疫系统“围剿”,严重时就会产生病症。当病症消退后,肺内自然会留下如同切口瘢痕一样的痕迹,这就是绝大多数肺结节产生的原因(肺癌结节除外)。
第一、查出肺结节的人越来越多,是因为做检查的人变多了、检查技术也进步了。
据资料统计,60%—80%的人检查胸部CT时会发现“肺结节”,有些地方用了更好的技术,肺结节的发现率更高。但“肺结节”不等于疾病,它只是描述肺内部的一种情况,就像给肺照了一张相,至于这张照片表明了什么样的肺部问题,还要医生来判断。
第二、体检发现的肺结节,恶性概率低于5%。
虽然查出肺结节的人越来越多,但是95%以上人群体检发现的肺结节是良性的结节,不需要进行手术干预。
1.肺部陈旧的疤痕很难消失,但是仅仅只是岁月留在你肺部的痕迹,对健康没有影响。2.小的良性肺结节不需要动手术切除,只需要定期复查就行。3.还有一些可能不是肺的结节,而是淋巴或者胸膜组织的增大等,这些也都是良性的,对身体没有伤害。
第三、哪些情况需要吃药?
这1种情况要吃药:
炎性结节(因为肺局部的炎症导致结节的产生),且近期又有感染的症状(如发热等),要使用抗生素控制感染。
这3种情况别乱吃药:
1.无症状的肺结节。
2.直径在1cm以下(90%都是这种情况),无法明确病因的肺结节。
3.怀疑肺结核结节,如结核球。活动性结核往往表现为肺部斑片浸润影而非结节影,绝大多数表现为结节的肺结核都是实性的、陈旧的、没有任何症状,不需要抗结核治疗。
如果报告上出现以上字眼,要十分重视!
第四、随访对判断良恶性很重要,一定要按时去。
有的结节无法确定判断良恶性,就诊医生会建议你去随访,一定要按时去,这是因为一段时间后的结节变化情况是判断良恶性很重要的参考指标。
很多结节,特别是很小的结节,影像学的特征是模棱两可、似是而非的,需要在系统的随访中,观察这个肺结节的影像学变化。如,同样是有恶性风险的磨玻璃结节,在系统随访一段时间后会发现,有的会扩大、有的保持不变、有的结节明显缩小。很显然,它们的诊断也会出现不同。
随访很关键,一定要按时去!
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