市三院：一场生死大营救……

患者，女，52岁，有既往高血压病、糖尿病病史多年，到濮阳医专第二附属医院（又称“濮阳市第三人民医院”以下简称“市三院”）办理入院前3天时出现意识不清、呼叫时睁眼现象，随后出现意识模糊、呼叫不应现象。该患者家属当即求救于市三院神经内科主任张顺清博士。  

张顺清第一时间查看患者在当地医院检查的脑部CT，显示大脑中线严重偏斜移位。虽然未见偏斜对侧有高低密度影，但是张顺清第一时间考虑患者大面积脑梗死，在保证基本生命体征可维持的基础上，紧急行头颅核磁共振。果然，检查后发现该患者左侧大面积脑梗死且头颈血管极差，根据发病时间和脑梗死面积之大，张顺清考虑静脉溶栓和机械取栓都错过了最佳时间窗，唯一解决办法就是迅速去骨瓣减压、脱水脑保护治疗。张顺清果断启动一键呼叫，该院神经外科主任杨金庆接到急救指令，立即赶到了那名神经重症患者床旁，二人经过研判，确定为该患者实施开颅去骨瓣减压手术。  

手术过程中，杨金庆快、稳、准地打开该患者的颅腔。就在剪开硬脑膜的瞬间，高度肿胀的脑组织以肉眼可见的速度膨隆并突出了骨窗，高压密闭的颅腔及时得到了缓解，脑组织得到了有效地保护。整场手术历时不到2小时，术后该患者安全返回重症病房。目前，该患者病情稳定，缺损的神经功能逐步恢复，已顺利出院。此次神经内外科联合救治高危患者的案例，是多学科协作不断提升专业技术能力的精彩呈现。  

张顺清在此郑重地告诫大家：“遇到急性脑梗死的患者，一定要第一时间前往有溶栓、机械取栓和开骨瓣减压资质和能力的卒中中心医院，遵循早识别、早诊断、早治疗的原则。大面积脑梗死的患者在急性期、在溶栓时间窗内外的都是静脉溶栓和机械取栓的禁忌症，去骨瓣减压是挽救生命的有效治疗办法。”