赞！市人民医院一绝招让瘢痕“隐形”

患者李某，女，60岁，耳朵附近可触及一肿物，因为感觉近期有变大的趋势，所以到濮阳市人民医院（以下简称“市人民医院”）口腔颌面外科门诊就诊。该院医生通过对患者进行体格检查，初步判断为腮腺肿物，CT检查提示为左侧腮腺肿物。  

鉴于人体的腮腺区血管丰富、腮腺中有面神经穿行，面神经损伤后则会出现不同程度的面瘫，甚至影响患者美观和生活质量。市人民医院医生们经过详细的术前讨论，在经得患者及其家属同意后，决定为患者实施改良式面部提升（facelift）切口腮腺及肿物切除术+面神经解剖术，在保护好面神经的前提下，切除暴露肿物。  

最终，手术成功解剖并妥善保护面神经，有效规避手术对患者面型、功能的影响，术后该患者恢复顺利，未出现面瘫等术后并发症。1个月后，该患者复诊，可在发际里寻找伤口。  

健康科普  

什么是腮腺？  

腮腺是人体最大的一对涎腺，位于面颊区、左右各一。腮腺主要功能是分泌唾液、帮助口腔内食物消化和润滑，帮助清洁口腔内的细菌和碎屑、保护口腔免受细菌和病毒的侵害。  

什么是腮腺肿瘤？  

腮腺肿瘤是指发生在腮腺组织中的良性或恶性肿瘤。腮腺肿瘤是唾液腺肿瘤中最常见的类型，其中80%以上为良性肿瘤，多见于40岁以上的女性。  

腮腺良性肿瘤的临床表现是什么？  

腮腺良性肿瘤多为生长缓慢的无痛性肿块，常系无意中发现、活动、无粘连、无功能障碍、表面光滑或呈结节状。恶性肿瘤则多有疼痛症状、生长较快、呈浸润性生长、与周围组织有粘连、浸润神经导致不同程度的面瘫。良性肿瘤中如多形性腺瘤，可在缓慢生长一段时间以后突然出现生长加速并伴有疼痛、面瘫等症状，应考虑恶变。  

腮腺良性肿瘤的病因是什么？  

腮腺肿瘤是发生在腮腺的肿瘤性疾病，有良、恶性之分，任何年龄均可发生，男女均可患病。其病因较复杂，目前并不是很明确。病毒感染，长期暴露在烟雾或灰尘中，接触化学物品等职业的人容易得腮腺肿瘤，腮腺恶性肿瘤可能与接触放射线有关。  

发现肿块时需要做哪些检查？  

通过临床检查和影像学检查（B超、CT、MRI等），常可初步判断肿瘤的性质；对于一些炎性肿块，临床上不宜确定是否为肿瘤，细针吸取活检常可结合临床作出明确诊断，从而避免不必要的手术。最终的诊断依据是肿瘤切除后的病理检查，腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检，因为不论良恶性肿瘤，均有发生肿瘤的细胞种植的危险。  

如何治疗腮腺肿瘤？  

手术是治疗腮腺肿瘤的主要方法。手术的目的是完全切除肿瘤，同时保留腮腺的功能和外貌。手术方法取决于肿瘤的性质、位置和大小。  

传统手术s切口创伤大，伤口延续到患者颌下区域、瘢痕组织明显，对面容美观影响较大；改良式面部提升切口腮腺及肿物切除术+面神经解剖术、隐蔽美容切口，切口藏在发髻里，瘢痕较为隐蔽，是爱美人士的最佳选择。  

一般来说，良性肿瘤预后良好。对于恶性肿瘤，在切除肿块的同时，需要扩大切除周围的腺体、神经等组织，还需要选择性地对颈部淋巴组织进行清扫，尽可能降低术后复发和转移的风险。高度恶性肿瘤患者治疗后的近期生存率较高，需要患者定期复查。腮腺肿瘤术后可能会出现面神经损伤（口角歪斜等）、耳前区域麻木（耳大神经损伤），经过术后细心解剖，完全可以将这些症状降到最低，多可完全避免。  

如何预防腮腺肿瘤？  

因为腮腺区肿瘤病不明，所以也暂无有效的预防方法，其主要措施还是在于对于疾病的早发现、早诊断、早治疗，远离危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、避免过度劳累；注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙；避免长时间暴露于辐射环境；加强体育锻炼，提高身体免疫力。当发现腮腺区异常肿块应及时就医，早期筛查疾病的类型，平常应戒烟、限酒、合理饮食，积极治疗原发病，防患于未然。  

市人民医院口腔科简介  

市人民医院口腔科是河南省重点培育学科，现有医护人员32名，其中主任医师5人、副主任医师7人、主治医师9人、住院医师3人、医学硕士8人。该科室分为口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科等。该科室常规开展牙体牙髓治疗、牙周疾病诊治、全口洁牙，各类简单及复杂牙拔除，口腔颌面部肿瘤、外伤的诊治，固定修复和活动修复、简单及复杂种植义齿修复，早期、固定、隐形牙齿矫正等。