市人民医院成功实施全市首例腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补手术

近日，濮阳市人民医院（以下简称“市人民医院”）胃肠外科团队在南方医科大学附属何贤纪念医院李炳根教授的指导下，顺利为一名59岁患者完成了我市首例腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补手术。这标志着市人民医院在疝外科微创技术领域实现了新的突破，也为疝气患者提供了更多更优的治疗选择。  

病例回顾  

该患者59岁，男性，在一年多前的上腹部手术后出现了腹壁切口疝，患处经常鼓包、胀痛，近日因症状加重到市人民医院胃肠外科门诊就诊。经过检查发现，该患者明确诊断为腹壁切口疝，切口疝是腹部手术常见的并发症。该患者不但一年前刚动过手术，而且他自身有高血压、糖尿病、心梗的病史，因此，当得知可能要做第二次手术时，他表现出许多担忧，如手术的风险大不大、术后恢复时间会不会很长、手术费用高吗、术后还会复发吗。针对患者的担忧，该院胃肠外科团队在术前常规进行了科室讨论，为患者制定个体化的最优治疗方案。考虑到患者年龄偏大、既往手术存在严重粘连、此次手术腹腔仍然可能存在较多粘连，为减少手术对患者的创伤、提高手术效果、减轻患者经济压力、改善患者的就医体验，该团队决定采用腹腔镜下腹膜外无张力切口疝修补手术，即目前腹腔镜腹壁切口疝修补较为先进的术式。该院胃肠外科团队向患者及其家属说明TES特点和优势并征得他们同意后，手术在1月20日按计划顺利实施，术中，通过3个直径为0.5—1.2厘米的手术创口，在腹腔镜下为患者修补腹壁及腹膜缺损，重建完整的腹壁功能。  

这次手术中所用大网孔聚丙烯补片与传统手术所用防粘连补片相比节省了近90%的手术费用，避免了腹腔内异物导致的肠道或脏器损伤、疼痛、肠管粘连和补片侵蚀等并发症。手术后，该患者恢复理想，术前包块完全消失，缺损腹壁已恢复正常状态，术区无任何疼痛不适。患者及家属均表示非常满意，整个诊疗过程达到预期目的。  

为了给疝病患者提供更好的诊疗服务，濮阳市人民医院胃肠外科在院领导的关心与支持下，深入践行“百名英才培育计划”“首席专家聘任制度”。该院持续安排骨干医师前往国内先进医院进修学习，邀请知名专家到院指导手术、带教授课，不断提高该院医疗技术水平。目前，该科室所有手术病例中，80%以上在腹腔镜下完成，疝手术基本实现“精准化、微创化、快速康复”模式。  

濮阳市人民医院胃肠外科简介  

濮阳市人民医院胃肠外科是河南省医学重点培育学科、郑大一附院河南省疝病专科联盟单位、濮阳市外科住培基地与实习进修基地。该科室开放床位30张，其中重症床位2张。该科室设有独立的腹部查体诊室，共有医护人员18人，其中主任医师1人、副主任医师2人、医学硕士5人。该科室常规开展胃癌、小肠肿瘤、结直肠肿瘤、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的规范化治疗、其他胃肠道疾病及腹股沟疝和各类腹壁疝的开放手术及微创手术治疗，各种胃肠外科急腹症的综合治疗。该科室年均门诊11000人次、住院患者1500人次、手术800例，其中四级手术占比45％、中华及核心期刊10余篇。该科室承担着全市胃肠外科专业远程会诊及健康帮扶任务，年均会诊2000余例。该科室在提升自身水平的同时带动整个濮阳区域的胃肠外科诊疗水平发展，全力以赴守护广大人民群众生命健康!