脸上长痘痘的原因

大家常说的痘痘，也就是痤疮，是一种多发病，主要是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发在皮脂溢出的位置（面部、胸背、T区）。  

什么是痤疮  

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，痤疮的非炎症性皮损表现为粉刺。粉刺的表现为小丘疹，顶端呈黄白色或黑色，进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。这些皮损还可融合形成窦道，炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。  

痤疮的形成  

父母有痤疮病史，子女患痤疮发病风险增加。雄激素通过刺激皮脂腺的生长和分泌导致皮脂生成增加，皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了营养，痤疮丙酸杆菌诱发毛囊皮脂腺的炎症反应。  

特殊类型的痤疮如口罩、衣领等穿戴物品的机械刺激导致的痤疮为机械性痤疮，油基化妆品导致的痤疮为化妆品痤疮，糖皮质激素等药物导致的痤疮称为药物性性痤疮。  

研究表明，奶类摄入与痤疮发病有关，且低脂奶和脱脂奶比全脂奶更易诱发痤疮，建议痤疮患者适当摄入全脂奶、避免高糖饮食。同时，精神压力大也是痤疮发病的诱因。应注意的是，锌、ω-3脂肪酸、抗氧化物、维生素A、膳食纤维的摄入对于痤疮有治疗作用。  

如何治疗痤疮  

外用药物  

外用药物包括抗生素类药物、维A酸类药物、水杨酸类药物等，帮助清除毛孔内的油脂和细菌、减轻炎症和红肿。  

口服药物  

口服药物包括抗生素类药物、维A酸类药物等，帮助调节荷尔蒙水平、减少油脂分泌从而减轻痤疮的症状。  

光动力治疗  

光动力治疗是一种新型的治疗方法，它利用特殊波长的光线杀死皮肤表面的细菌并促进皮肤修复。这种治疗方法可以减轻炎症、改善肤质。  

红蓝光治疗  

蓝光：415nm，穿透皮下0.5cm，杀灭破坏痤疮丙酸杆菌；红光：630nm，穿透皮下1cm，促进炎症消退、加快受损组织修复。  

化学剥脱  

作用机制：浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸及复合酸等具有降低角质形成细胞的黏着性、加速表皮细胞脱落及更新，刺激真皮胶原合成和组织修复、轻度抗炎作用，减少痤疮发生的同时改善肤质。  

痤疮患者的注意事项  

保持皮肤清洁。适当清洁面部和身体，避免皮肤长时间接触油脂和污垢。  

避免挤压痘痘。挤压会导致细菌感染加重，导致痤疮症状加重，易出现红印、色沉和凹疤。特别提醒危险三角区的痘痘应避免挤压，否则可能会造成颅内感染甚至危及生命。  

保持良好的作息习惯和心态。良好的作息习惯和心态可以帮助调节荷尔蒙水平、减少痤疮的发生。  

如果痤疮症状持续存在或者加重，建议及时就医、遵医嘱进行治疗。