近日,濮阳市人民医院(以下简称“市人民医院”)胸痛中心通过胸痛绿色通道"双绕行”成功救治一名120转运的急性心肌梗死的患者,“D2W时间”仅15分钟,再次刷新了市人民医院最短救治记录。
“D2W时间”是指急性心梗患者从到达医院大门至开通闭塞冠脉血管的时间。市人民医院医护人员用实际行动完美诠释了“时间就是心肌,时间就是生命”的誓言。
8月15日早晨,64岁的常老伯像往常一样吃完早饭散步。
当日上午9:00左右,该患者突然感觉到严重胸闷并持续不能缓解,随即就诊于当地诊所,心电图检查提示急性下壁心肌梗死;当地诊所医生建议立即转至市人民医院,随即联系120救护车。
18分钟后,市人民医院院前急救人员护送患者上救护车并完成心电图复查,将心电图上传至胸痛中心信息共享平台。市人民医院胸痛中心主任医师陈雪斌查看心电图后确诊为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,有急诊再灌注治疗指征,立即联系院前急救医生了解患者生命体征。
院前急救医师立即启动双绕行流程,将患者身份信息发至胸痛中心信息共享平台,急诊介入医师启动导管室,救护车上完成双联抗血小板药物负荷、术前抽血。院前急救医生进行急诊PCI预谈话。急诊介入医师提前为患者办理好住院手续、发送手术申请、开具术前检查化验单,一切准备就绪。
11:20,载着常老伯的救护车到达市人民医院大门,随即绕行急诊科、CCU,于11:27送达导管室,快速沟通病情、完善术前签字。
11:30,手术开始,冠脉造影提示常老伯的三支冠状动脉均存在显著狭窄,其中回旋支中段次全闭塞、血流TIMI1级,结合心电图,确定回旋支为罪犯血管。11:35,导丝通过回旋支病变、实现血管再通。
11:45,手术完成,术后常老伯的胸闷症状得到明显缓解。
市人民医院胸痛中心负责人、心内科主任陈雪斌主任医师指出,“双绕行”是急性心肌梗死救治的最高形式,代表了区域协作救治的最高水平,是缩短D2W时间的有效举措,对院内救治流程优化、核心科室医务人员培训等多方面提出了更高的要求。能够顺利完成极短时间的“双绕行”,体现了市人民医院胸痛中心建设成果和急性心肌梗死救治水平。该患者将总缺血时间控制在155分钟,可以最大限度挽救缺血心肌、改善患者预后。
市人民医院将持续优化院内救治流程,尽量缩短“D2W时间”,同时将急性心肌梗死救治的“战线”前移,尽量缩短发病至就诊时间,优化区域转诊流程,打通急性心肌梗死救治的“最后一公里”,力争让更多的急性心肌梗死患者在黄金120分钟内得到及时有效的治疗,全力守护人民群众生命健康。
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