教你看懂心电图报告里面的“窦性心律”

心脏，位于人类胸腔中部偏左下方，体积相当于一个拳头大小，重量约为250g，位于横隔之上、两肺间偏左。心脏是一个中空的肌性器官，可以形象地比喻成一间两室两厅的“房子”，两房是左右心房、两室是左右心室。心脏传导系统是一种特殊的心肌组织，主要功能是产生和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及浦肯耶纤维。  

窦房结是心脏的正常起搏点，通过“抢先占领”和“超速抑制”来实现对下级潜在起搏点的控制。窦房结产生的冲动经结间束传至心房肌和房室结，一旦总司令“窦房结”发号命令，电信号就由上而下、由近而远遍布心脏，产生一次心脏跳动。  

窦性心律就是窦房结发出激动而形成的心律，正常人体的心律基本上都是窦性心律，大家在体检报告上看到的窦性心律，其实就是正常心律。正常时窦房结发放的频率为60-100次/分。  

窦性心律异常的类型  

1.窦性心律不齐  

窦房结发出的节律不规整每跳之间相差0.12秒，就是大家常见的窦性心律不齐了。  

大多数情况下，窦性心律不齐主要是和呼吸节律相关，呼吸节律有时候忽快忽慢，就会让每分钟心跳数忽快忽慢。这是个生理性现象，一般不影响心脏功能，所以不必太过担忧。但如果出现持续的胸闷、头晕，请及时前往医院检查。  

2.窦性心动过速  

一般正常人窦房结的频率每分钟60~100次，成人窦性心率超过100次/分者，称为窦性心动过速。需要注意的是，儿童和婴幼儿因正常心率本就较快，所以初生婴儿、2岁、4岁儿童频率必须分别超过150次/分、130次/分、120次/分才能诊断为窦性心动过速。  

导致窦性心动过速的原因有很多，如烟、酒、茶及咖啡的摄入及精神紧张、运动、发热、贫血、缺氧等或应用阿托品、肾上腺素等药物时等都可使交感神经兴奋，导致心跳加快。  

对于这种生理性的窦性心动过速，一般不需要治疗，但如果是因为病理性的因素导致的，并且伴有心慌、胸闷、气短等不适症状，建议及时到医院就诊。  

3.窦性静止及病态窦房结综合征  

窦性静止是指窦房结不能产生冲动，为病态窦房结综合征；病态窦房结综合征是指窦房结及其周围组织的病变所引起的起搏或激动传出障碍。若出现身体不适及时前往医院就诊。  

4.窦性心动过缓  

轻的窦性心动过缓没有任何表现，一般无需特别治疗，但是当心率过低（<40次/分），并同时表现头晕、心绞痛、或晕厥时，会导致心、脑、肾等脏器血供不足，请及时前往医院就诊。  

常见的三大类心电图  

1.常规心电图  

就是静息心电图，是最简单、快速的无创检查。是诊断心律失常和心肌梗死的重要方法，这是诊断电解质紊乱、肺栓塞、心肌缺血、心房心室肥大等心脏疾病的辅助方法。  

2.动态心电图  

又称“Holter”，是普通心电图的“强化升级版”，可以24小时以上连续记录心电信号，能检出各类心律失常，并大大提高心律失常检出率；能检出病人在各种状态下所出现的有或无症状的心肌缺血；为心脏疾病的诊断提供精确可靠的依据。  

3.运动平板试验心电图  

就是人在运动情况下的心电图。做常规心电图或24小时心电图时，如果胸口不疼可能记录不到心肌缺血，这时就需要通过运动平板心电图来增加心肌耗氧量以及运动情况下血压的变化来发现心肌的供血和血压情况。但必须注意运动平板试验心电图是具有风险的检查项目，临床上必须严格把控适应症和禁忌症，并签署知情同意书。  

濮阳市人民医院心电图室简介  

濮阳市人民医院心电图室是河南省远程会诊中心成员单位、濮阳市远程心电会诊平台建设单位。该科室现有专业技术人员9人，其中副主任医师2人、主治医师2人、住院医师2人。该院共配备64套18导网络心电设备，120急救车4套，目前开展常规心电图检查、动态心电及长程动态心电图检查、动态心电血压二合一检查、运动平板实验等检查项目，并牵头搭建了濮阳市网络心电平台，向全市63家县乡村医疗机构免费投放70余套网络心电设备并提供免费心电会诊，目前已完成各级会诊8万余例，有效提升了基层医院诊疗水平，减轻了群众就医负担，守护了人民群众生命安全和身体健康。  

咨询电话：0393-6162349