濮阳市眼科医院开展医院等级评审自查自纠工作

为进一步推动“二甲”医院创建工作，持续提高医院的管理能力和服务水平，迎接二级甲等医院初审，濮阳市眼科医院（市二院）利用周六、周日两天时间，开展了“二级甲等医院创建工作”自查自纠活动。院领导班子成员、科室长、职能科室全体人员、部分医务人员共计100余人参加了此次活动。  

消防安全自查

病房护理自查  

4月13日，通过听取汇报、现场查看、现场模拟演练、人员访谈、查阅资料、病历抽查等形式，严格按照《二级综合医院评审标准实施细则》及国家相关法律法规，分别对医院管理、护理质量管理、院感质量管理、信息化管理、消防安全管理、后勤保障管理、病历档案管理、医学装备管理等工作以及二甲创建的推进情况进行了全面的自查自纠。对一些薄弱、漏洞环节进行照片记录，为下一步的整改工作明确了方向。  

医院感染自查  

4月14日，召开了“濮阳市眼科医院（市二院）二甲创建自查自纠反馈会”，医务科、护理部、院感办、总务科、药械科对照评审细则及相关法律法规，用PPT的形式分别对昨天的自查自纠情况进行详细反馈，对自查自纠过程中存在问题进行了分类列举，并提出了具体的、可行的整改方案，为下一步创建工作的开展指明了方向、明确了思路。  

各科室汇报自查及整改情况

医务科  

院感办

总务科

药械科  

通过本次自查自纠，濮阳市眼科医院将继续坚持“以评促改、以评促建、评建并举、重在内涵”的工作方针，对检查出的问题认真梳理，建立整改台账，限时整改，逐项落实，持续提升。会上，副院长裴晓娜对下一阶段各部门、科室二甲创建工作进行了具体安排，要求全体职工要认清形势，认识再提高，思想再统一，精力再集中，增强凝聚力，坚定创建二甲医院的信心。

最后，濮阳市眼科医院（市二院）副院长裴晓娜对全体参会人员提出殷切要求，一是各部门、各科室及全院干部职工要针对存在的问题，严格按照评审标准，密切配合，坚定信心，抓紧时间整改落实。二是以本次自查为契机，严格按照二级甲等的标准，进一步提升医院整体管理和技术水平，不断提升医疗服务水平。三是全院职工要树立大局意识，对接下来的创建工作，争分夺秒、加压奋进、克难攻坚，不惜一切代价，充分调动一切资源，确保濮阳市眼科医院（市二院）“二甲创建”工作的圆满完成。