记者专访我市儿科专家——
儿童感染新冠病毒后如何应对

当下正值新冠、流感等呼吸道感染性疾病的高发期。在新冠病毒感染者不再集中隔离的情况下，随着社会面感染率上升，儿童感染人数也在逐渐增加。奥密克戎变异株对儿童感染者来说，几乎没有潜伏期，成人感染多在3天内发病，多数儿童感染当天即发病。那么，对于家有儿童的市民来说，儿童感染新冠病毒后会出现什么症状？家长应该怎么办？针对这些问题，12月22日，记者采访了市人民医院儿科主任、主任医师张敬芳。

儿童感染新冠病毒后，一般会出现什么症状？张敬芳表示，大龄儿童和成人一样，有的可能是无症状；有症状的绝大多数是3岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以下婴儿。这部分孩子多以发热为首发症状，体温可为中度发热甚至高热，发热一般持续1至3天就会下降，可伴有乏力、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，部分患儿可伴有呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，多于3天过后合并咳嗽。当咳嗽由干咳转变成有痰的时候，多提示已开始进入恢复期。少数患儿可有嗅觉、味觉短时间减退现象，个别患儿还会出现热性惊厥，对于有高热惊厥史及患有癫痫病史的儿童要特别注意。儿童感染后如果没有并发症，整个病程多为1周左右，家长要做到理性面对，避免过度焦虑。

儿童感染新冠病毒后，家长应该怎么办呢？对于这个问题，张敬芳指出，如果已证实孩子感染病毒，家长不要惊慌，要看临床表现。如果孩子没有明显症状，或者只是有轻微鼻塞，多喝水即可，可以用新鲜的柠檬片泡水喝，补充维生素。如果精神比较好、症状比较轻，可以居家隔离治疗、对症处理。但是家长要注意以下几种症状——

发热。有发热时，家长不要给孩子穿太厚、盖太多被子，避免出现“捂热”。捂热不利于散热，还有可能引起大量出汗导致循环血容量不足、虚脱，甚至休克。大于2月龄的婴儿可按医生指导服用退烧药；2月龄以下婴儿发热禁用任何退热药，可以物理降温，及时到医院就诊。张敬芳强调，要避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用，并注意孩子年龄是否适用。如果孩子出现高热，喝过退热药不出汗、体温下降不理想，年长儿可以饮用由适量红糖、生姜和葱白加水煮沸后的热饮。如果孩子精神好，没有高热惊厥病史，可以不用退热药物。

咳嗽。干咳嗽无痰，可以多喝水，口服果汁、酸奶皆可；咳嗽有痰，可以口服止咳药，并切记儿童不建议使用强力止咳药。鼻塞。轻度鼻塞，可使用温毛巾捂鼻梁，或使用海盐水、生理盐水制剂滴鼻缓解症状；鼻塞严重，可短期3天使用对症鼻喷剂喷鼻。咽痛。可以用西瓜霜喷剂等喷喉咙，年龄大的孩子可以含服西瓜霜片等适症片剂。

呕吐、腹泻。出现这种症状不建议禁食水，要清淡饮食，让患儿多喝水或喝奶，以防脱水；出现轻度脱水，可选口服补液盐，按照药品说明书服用；如出现尿量减少、精神变差，应及时到医院诊治，防止孩子出现严重脱水、电解质紊乱而危及生命。

那么，什么情况下应立即带孩子就医呢？张敬芳表示，一是3个月以内的孩子发热，因为年龄小，病情进展快，需及时就医；二是3至24月龄孩子发热，持续24小时以上，且体温下降时精神反应差；三是2岁以上孩子发热持续3天，无下降及发热间隔延长趋势；四是患儿有呼吸急促或呼吸困难，如鼻翼扇动、间歇性呼吸暂停；五是患儿出现意识障碍（包括嗜睡等情况）、抽搐；六是患儿出现皮肤苍白，口唇或者四肢发紫；七是患儿出现拒食或喂养困难，有尿量减少、皮肤黏膜干燥等脱水表现。记者 段利梅