家住油田添运社区的赵先生,三年前做了甲状腺全切手术。近日,他在市油田总医院申请了慢性病认定,不仅可以享受到一定的医疗报销,就连长期服用的药物也可以享受减免政策,能节省不少购药花费。4月13日,记者自市医保局获悉,我市市城区医疗保险门诊慢性病每月可以到定点医院申请了。参加市直城镇职工基本医疗保险,且连续缴费满2年的门诊重症慢性病患者;参加市城区(含中原油田)城乡居民基本医疗保险,且足额缴纳当年医保费的门诊重症慢性病患者,均可申请。
据了解,市城区医疗保险门诊慢性病申请病种范围包括特殊病种和普通病种。特殊病种包括器官、骨髓移植后(使用必需的抗排斥药品),恶性肿瘤(病人放、化疗和支持用药),心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置放术后,重性精神疾病(病人药物维持治疗),糖尿病胰岛素治疗(不含I型糖尿病),结核病(不含耐多药肺结核)。普通病种包括系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿期、帕金森、强直性脊柱炎、慢性肾功能不全(非透析)、脑血管意外后遗症、糖尿病并发症、高血压并发症、骨髓增生异常综合征、肺纤维化(不含特发性肺纤维化)、丙型肝炎、原发性痛风病。除上述12个病种外,参保职工还有6个病种可申请为慢性病,即慢性心力衰竭、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病、干燥综合征、混合性结缔组织病、重症肌无力。
市人民医院、市中医医院、市安阳地区医院、市油田总医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市第五人民医院、市精神卫生中心、濮阳惠民医院可进行特殊病种申请。市人民医院、市中医医院、市安阳地区医院、市油田总医院则可进行普通病种申请。特殊病种申请时,定点医疗机构医保科(办)负责受理参保患者认定申请,对申请材料齐全且符合认定标准条件的,即时发放《基本医疗保险重症慢性病门诊就医证》,次月生效。普通病种申请,在每月10日前,参保患者按规定提供材料,定点医疗机构医保科(办)予以受理;25日后,申请通过的发放《基本医疗保险重症慢性病门诊就医证》,次月生效。
申请提交材料包括《濮阳市门诊慢特病病种待遇认定申请表》、《个人承诺书》(可在指定申请地点现场领取或登录“濮阳市医疗保障局”官方网站http://ylbzj.puyang.gov.cn下载)、在县二级及以上医疗机构近五年内完整的一次住院病历复印件、近6个月内各种与申请病种相关的检查报告单和县二级及以上医疗机构出具的诊断证明书(申请时提供近6个月内完整住院病历复印件的,不再另行提供)、近期1寸照片2张、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。记者 赵春晖
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