破除以药补医机制
市级公立医院综合改革迈出第一步

濮阳网讯 记者昨日自市委改革办获悉，按照我市城市公立医院综合改革总体安排，自2016年6月20日零时起，我市市级公立医院（不包括安阳地区医院）除中药饮片外，所有药品取消药品加成、实行零差率销售，中原油田所属医疗机构参照市级公立医院政策执行。这标志着我市城市公立医院综合改革迈出了关键第一步。

市公立医院综合改革领导小组办公室负责同志介绍，以药补医机制（药品加成政策）始于上世纪五十年代，曾经对保障医疗机构正常运行发挥了重要作用；但在市场经济条件下发生变异并逐步演变成一种逐利机制，使公立医院运行偏离公益性轨道，加重了群众负担，腐蚀了医疗卫生队伍，破坏了医患关系。破除以药补医机制是扭转公立医院逐利行为的突破口，也是深化城市公立医院改革必须要解决的首要问题。

一是取消药品加成。自6月20日零时起，市级公立医院全面取消药品加成，除中药饮片外，所有药品一律按进价销售。实行药品零差率销售后，市级公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成收入、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道。医院由于实行药品零差率销售而减少的合理收入，90%通过调整医疗服务价格补偿，10%由政府财政性投入进行补偿。二是理顺医疗服务价格。通过多种方式，挤出药品价格中的“水分”，降低药品耗材虚高费用，为调整医疗服务价格提供空间。同时，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，调整医疗服务价格，提高业务收入中技术劳务部分比重，改变公立医院收入结构，提高公立医院的运行效益。三是加大财政补助力度。市财政部门按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求，落实对符合规划的公立医院基本建设改和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损，以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入政策，对财政投入责任进一步明确和细化，出台专项配套政策，建立长效的投入机制。四是节约运行成本。通过推进医保支付方式改革、加强内部精细化管理等方式，降低公立医院运行成本，提高运行效率，增强补偿机制的可持续性。（记者 冯向忠通讯员 王崇 岳云飞）