心梗科普小课堂 护佑您心脏健康

我们的心脏，平均每分钟跳动70次，带动人体内5升血液，在总长9600公里的血管中循环，而这每一次的跳动，都承载着生命的表达，因此心脏健康成为生命中不可忽视的课题。据《中国心血管健康与疾病报告》报道，心血管疾病已占我国疾病死亡率第一位，心梗成为潜伏在我们身边的凶猛杀手。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。心肌梗死每年以100—150万的速度迅速增长，得到规范救治的仅有百分之五左右，死亡率高达百分之三十以上，数字触目惊心！  

急性心肌梗死发病突然，病情进展迅速，分分钟定生死，如果不能及时发现和救治，便会造成不可挽回的悲剧。  

那么，如果身边遇到突发心梗的病人，身为医护人员应该怎么做?  

面对如此重大的生命课题，濮阳市人民医院心内科二病区护理团队勇毅面对，在护理部的指导下，摸索出一套行之有效的护理小技能、小窍门，与医生一起带着患者与时间赛跑，尽可能缩短救治时间，挽救更多心肌和生命。  

强化护理业务查房和培训  

为进一步提升公众对心血管疾病的关注与预防，提高对心梗的严重性与防治重要性的认识，为了更好地解决护理工作中遇到的疑难问题，不定期组织护理部参与并指导的急性心梗护理大查房。从患者发病护理评估，完善术前检查及准备，诊疗计划，术中、术后治疗、用药、护理等方面层层剖析，现场进行个案病例学习培训。  

面对面进行心理疏导  

针对患者从入院存在的焦虑、知识缺乏、疼痛、营养障碍、心输出量减少、发热、电解质紊乱、心脏康复、心梗后并发症、预防睡眠障碍、出院指导等方面进行与患者进行详情沟通，由主管护士一对一面对面对患者进行心理疏导，引导鼓励患者积极配合治疗树立战胜疾病的信心，并结合患者情况提出了切实可行的个性化护理方案。  

制定患者心脏康复计划  

心内科二病区护士长王丽娟主张从患者术后第一天开始，责任护士就要开始着手为患者出院后的健康管理做好宣教，拓宽创新护理思路，依据患者造影结果特别是造影剂对肾病患者的影响，不断改进护理方法，重视心梗后心衰现象的发生、强调准确记录出入量，确保患者服药到口，达到医护一体化，不同角度详细记录患者从入院治疗至心脏康复全过程，从中归纳总结出专业护理的重点和难点，为患者尽早回归正常生活制定科学可行的心脏康复计划，使患者更大程度的获益，实现患者满意、护理专业化水平和质量持续提升的护理目标。  

科普小课堂  

通常50%～80%的患者在心梗发作前都会有一些预警症状，心绞痛是最典型、最常见的症状。长时间的心绞痛，大部分人会突发持续20分钟以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。  

警惕！以下疼痛可能是心梗前兆的症状  

心前区+胸后骨  

心前区+左侧肩膀+左侧上臂+左手手指  

胸骨后+颈部  

后背（易被误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等）  

上腹部（易被误诊为胃病、肝胆疾病）  

颈部+咽喉部  

下颌+牙齿（6、7易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病）  

一侧头皮  

双臂内侧  

突发心梗—我们该如何自救  

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，首先要做好以下五件事:  

拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作;  

保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间;  

在最靠近门的合适位置平躺休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您;  

可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛);  

尽量舒缓情绪，耐心等待。  

急性心肌梗死发生后，每秒钟都会有成千上万个心肌细胞坏死。时间就是生命，时间就是心肌，患者及家属切勿抱有侥幸心理，等待病情自行好转，一定要立即拨打120急救电话！