母婴传播是乙肝最为重要的传播途径之一,主要包括宫内感染、围产期传播、分娩后传播三种方式。那么,乙肝妈妈是否可以给婴儿喂奶,成为乙肝妈妈及家人最关心的问题。
临床研究表明,无论传染性大小,乙肝妈妈均可以对已行母婴阻断的婴儿进行母乳喂养,不会增加传播发生率。
如何做母婴阻断?
新生儿感染乙型肝炎病毒后超过90%将成为慢性感染,阻断母婴传播是降低人群乙型肝炎病毒感染率最主要的环节。
阻断乙肝母婴传播的措施主要有:
1.孕期抗病毒应用
对于高病毒载量(即HBVDNA>10^6IU/ml)的孕妇来说,由于传染性强,发生母婴传播的可能性大,服用抗病毒药物可以降低病毒载量,减少母婴传播的机会。
2.新生儿的免疫预防
新生儿在出生后,务必在12小时内(越快越好,最好在数分钟内),注射首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,这是阻断乙肝母婴传播的最为重要的措施。
如何判断乙肝母婴阻断是否成功?
乙肝表面抗原检查不可少,疫苗注射第七个月检查乙肝表面抗原,如果阴性,则阻断成功,否则,则为失败。
母乳喂养不增加母婴传播的发生率
很多乙肝妈妈还担心乙肝病毒是否会通过乳汁传播,临床实验表明母乳喂养并不增加母婴传播的发生率,依据有三点:
1.乳汁中乙肝病毒的检出率很低,含量非常少;
2.乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播;
3.是宝宝经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。
只要宝宝免疫成功,即使“大三阳”的携带者母亲也可以母乳喂养。
服用抗病毒药物的乙肝妈妈建议母乳喂养
孕妇妊娠期抗病毒预防治疗,产后立即停药者,鼓励母乳喂养。产后继续服药者,药物可通过乳汁分泌,但研究显示,婴儿经母乳而吸收的抗病毒药物远低于妊娠期服药者的宫内暴露浓度。因此,通过母乳喂养药物可能给宝宝带来的健康风险与否可以忽略不计。目前没有婴儿因为服药期间母乳喂养婴儿不良反应的报道。结合母乳喂养的益处,孕妇产后服用抗病毒药物的建议母乳喂养,同时观察是否对新生儿产生不良影响。
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