带状疱疹—最痛的皮肤病之一

“带状疱疹”又称“缠腰龙”“蜘蛛疮”“长虫溜”，因其好发于单侧躯体的特征和剧烈的疼痛，名声显著。很多人提起带状疱疹都为之色变，那么，什么是带状疱疹呢？  

带状疱疹是一种感染性皮肤病。  

免疫力降低易得带状疱疹。带状疱疹发病的危险因素有：高龄、近期精神压力大、劳累、外伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、恶性肿瘤）、细胞免疫缺陷、使用细胞毒药物或接受大剂量皮质类固醇治疗等。  

带状疱疹临床表现  

带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。患处通常先出现潮红斑，很快出现丘疹、水疱。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。病程一般2-3周，老年人一般3-4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。  

皮损表现多种多样，与患者机体抵抗力差异有关。可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血型、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）。  

由于病毒侵犯神经节的部位、程度等不同，尚有一些较特殊的类型：眼带状疱疹（可致失明、脑炎甚至死亡）、耳带状疱疹（可致耳鸣、耳聋、面瘫等）、带状疱疹性脑膜脑炎（可表现为头痛、呕吐、惊厥等）、运动性麻痹、内脏带状疱疹等。  

带状疱疹疼痛特点  

神经痛是本病的特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。  

带状疱疹疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主或多种疼痛并存。疼痛程度轻重不等，且与皮疹严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者没有疼痛或疼痛很轻，而年老体弱者疼痛剧烈，甚至难以忍受。慢性病患者得带状疱疹后感受到的痛感更强。  

10%—30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，部分患者疼痛时间超过1年，部分可达10余年。  

带状疱疹鉴别诊断  

带状疱疹早期需要与心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、胆囊炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛等进行鉴别，发疹后需要与单纯疱疹、脓疱疮、接触性皮炎等进行鉴别。  

得了带状疱疹会复发吗？  

带状疱疹痊愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发。但免疫低下人群可能复发。  

得了带状疱疹怎么办？  

1.早发现、早诊断、早治疗对于疾病控制发展极为重要，尤其对于高危人群，要注意身体变化，对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。早期治疗能有效减少新皮疹的发生，有效缩短病程，加速皮疹愈合。发疹后24-72小时内是治疗的黄金期。  

2.坚持正确的药物剂量（抗病毒药物、维生素、免疫疗法及光疗等）和足够疗程，能够降低带状疱疹神经痛发生率。  

3.保持皮损清洁、避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养。  

4.饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食，如牛奶、鸡蛋等可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物如酒类、牛羊肉、辣椒、葱、姜、蒜等，方针继发感染，加重病情。  

如何预防带状疱疹？ 

带状疱疹患者皮损疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂。  

提高50岁以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。

预防带状疱疹的方法包括：  

1.保持良好睡眠  

增强自身抵抗力，最简单的办法就是保持良好的睡眠。体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降。  

2.增强体质  

应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体免疫力，增强抵御疾病的能力。  

3.预防感染  

感染是本病的诱因之一，老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起的上呼吸道感染。  

4.均衡饮食，增加营养  

老年人应注意饮食的营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮。  

5.注射带状疱疹疫苗  

对于50岁以上人群，接种带状疱疹疫苗可有效降低带状疱疹的患病风险。