最近,医院发热门诊接诊量明显增多,据市人民医院PCR实验室反馈,“五一”以来,在就诊的患者中,新冠“阳性”占一半以上,还有部分是甲型流感,甲流与新冠均为急性呼吸道传染病。那么,我们应如何区分新冠和甲流呢?
致病病原体不同
甲流是由多种亚型的甲型流感病毒感染引起的,如H1N1、H7N9、H3N2等,属丙类传染病。新冠病毒感染的致病原是多种亚型及变异株,目前主要流行株是奥密克戎变异株,属于乙类传染病。
临床表现
1.发热症状不同
甲流起病急,多为高热,体温可达39~40℃。
本轮新冠病毒感染,距离2022年12月份感染高峰不到6个月,大部分人仍有抗体“残存”,发热并不明显,或有中低度的发热。
2.明显不同点
甲流除了高热以外,主要还有明显的头痛、肌痛和全身不适,伴咽喉痛、鼻塞、流涕。全身不适体现在怕冷、寒颤、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。
本轮新冠病毒感染,多为轻型、中型,重型少见,预后较好,全身症状多较轻,也很少有“水泥鼻”“刀片嗓”等情况出现,不过很多会伴有咽痛、咳嗽、腹泻、味觉和嗅觉短暂的减退。但一定要关注重症高危人群(如65岁以上或小于5岁儿童、有基础疾病、肥胖、长期重度吸烟者、晚期妊娠或围产期女性等),一旦出现持续高热、胸闷、呼吸困难等症状要及时就医。
如何应对
根据以上情况,应该能初步判断是甲流还是新冠,仍不放心的话,还可以用新冠病毒抗原自测盒进行检测,也可以到医院发热门诊。明确诊断后应采取以下措施:
家中常备的药物
1.针对甲流病毒
奥司他韦等,需遵医嘱服用。
2.针对新冠病毒
奈玛特韦、利托那韦、阿兹夫定等,需遵医嘱服用。
3.抗感冒的药物
如疏风解毒胶囊、双黄连口服液、清开灵颗粒、连花清瘟颗粒或胶囊,均需中医辨证施治,不可盲目应用,特别是多种药物同时使用。
4.对症治疗的药物
退烧药、止咳药,儿童避免使用含有阿司匹林成分的药物。
甲流的有效治疗
早期口服奥司他韦,开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳),疗程为5天。孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
同室人员也可口服奥司他韦预防(治疗剂量,每日1次,连服7天),但口服药物预防不能代替疫苗接种。
新冠的有效治疗
对有重症高危因素的患者尽早服用抗病毒药物,适当应用清热解毒类药物,并注意休息、营养支持,密切观察病情变化。
尽快好转的一些有效方法
不管是甲流还是新冠,在出现不想吃饭的情况下,可以鲜榨苹果汁,2-3个苹果就可以,榨好以后立即喝掉,避免超过半个小时。婴幼儿或老人可以在微波炉里加温后饮用。
小建议:在甲流或新冠流行期间,注意尽量不到人群聚集场所,注意咳嗽礼仪,家中勤开窗通风、勤洗手,如身边的人患有此类疾病的,自己要戴好口罩,吸入的病毒量低,症状也会轻很多哦。
重要提醒
1.要关注65岁以上老年人或患有基础疾病的人群。
2.出现持续高热>3天;剧烈咳嗽、呼吸频率快,反应迟钝、嗜睡、严重呕吐、腹泻,要及时到医院就诊。
3.如果家里有指脉氧,每天监测血氧饱和度情况,低于93%,也要及时到医院就诊。
以上内容参考新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)、甲流相关诊疗方案或指南。
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