5月17日,市油田总医院心血管内科主任王恒亮、心内三区(高血压达标中心、市高血压防治中心)主任杨宁带领医护人员开展义诊宣教活动。
活动中,王恒亮、杨宁免费为群众测血压、做咨询、发放宣传手册、指导患者正确使用降压药、做好血压自我管理,倡导健康生活方式,受到群众的广泛好评。在200多名受访群众中,中青年高血压患者明显增多,近半数高血压患者服药后血压不达标,引起市油田总医院高血压防治团队的忧虑和重视,希望市民从以下3个方面入手,多了解高血压防治知识。
一、血压测量要标准
诊断高血压可以通过诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测,学会准确自测血压是我们必须掌握的基本常识。
测前准备:当有吸烟、寒冷、运动、情绪波动时,要充分休息15-30分钟后再测量,减少上述因素对血压的影响;
测量时间:一天早晚各测量一次,早上起床1小时以内,晨起排空小便,在服用降压药和早餐之间测量,夜间可以在睡觉前测量。
测量方法:1、选择上臂式电子血压计。2、测量时保持坐姿,手臂置于桌上,使测量位置与心脏水平保持一致。3、袖带系在上臂,使袖带下边缘与肘部内侧相距两指宽。4、袖带与手臂之间最好能伸进1—2手指,松紧合适。5、测量2次,取平均值,两次测量间隔需松开袖带,休息1分钟。
二、控制血压不能仅靠药物
改善生活方式是高血压治疗不可缺少的组成部分,所有高血压患者均应进行生活方式干预,对于血压正常高危人群,也应该改善生活方式,预防高血压发生。健康生活方式包括:减少钠盐摄入、增加钾摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、合理运动、保持心理平衡、管理睡眠等。
三、高血压需要长程管理
在部分基层医疗机构中,缺乏高血压长程管理的理念,大部分基层医院未建立高血压患者数据库,也未建立高血压远程管理平台,存在部分患者数据处于孤岛状态,因此只能是不停调换药物,既做不到多学科联动管理,也没有针对生活方式进行干预,也就更谈不上靶器官保护,从而导致心、脑、肾等靶器官损伤不断发生,造成恶劣病果。
市油田总医院心血管内科是省级重点学科,心内三区是高血压专科(高血压达标中心),2021年6月通过“中国高血压达标中心”资质认证,经省、市两级卫健委批准,“濮阳市高血压防治中心”设在该科。科室现有医护人员30多名,其中主任医师3名,副主任医师5名,主治医师2名,副主任护师、主管护师及护师17人。病房核定床位40张,设有高血压门诊、高血压急重症监护病房,开展了动态血压监测、四肢血压、动脉硬化监测、睡眠呼吸监测,3.0T肾动脉MRA,主动脉、肾动脉CTA、SPECT/CT肾动态显像、内分泌性继发性高血压各项特殊化验检测、盐水负荷试验、卡托普利试验、高血压精准诊疗、高血压安全用药基因检测、单基因高血压的基因检测等专科技术项目。在继发性高血压、高血压急症、难治性高血压、发作性高血压、青少年高血压、妊娠高血压以及其他少见类型高血压的一站式诊治方面也积累了丰富经验。
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