主动进行肠镜检查的重要性

目前，大多数人都是因为腹部不适、便血等症状来医院就诊在医生的建议下才做肠镜检查，从我国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查发现，大部分病人确诊结肠肿瘤时已是进展期肿瘤，病前从未做过肠镜，只有极少数病人是主动体检做肠镜检查发现的病变。  

专家建议：当腹部不适或定期体检，主动进行肠镜检查很有必要，千万不要等到大便带血、肠梗阻等表现时才去做肠镜检查。今天就和大家一起聊聊肠镜检查的事儿。  

健康正常者何时做肠镜筛查  

健康正常者，即无明显腹部不适症状、无明显肠道疾病、无明显肠道息肉和肿瘤家族史、无明显不良饮食、生活习惯和嗜好的人群，发生结直肠肿瘤可能性较小，医学上称为低风险人群。专家建议这部分人群的肠镜筛查年龄可放宽至50岁左右，做肠镜检查的同时若发现囊肿或息肉，可切除或择期切除息肉，结直肠肿瘤的发病率会大大降低。  

健康正常者做了肠镜需要复查吗  

如果术前肠道的准备很好，医生检查又很仔细，算得上是一次高质量的肠镜检查，但肠道皱襞较多，不停蠕动导致一小部分的较小的息肉仍不易被发现，所以需要定期复查。专家推荐每5年筛查一次即可。但是如果肠道准备不充分，大便残留过多影响了肠镜的观察，需要在1-2年内再做一次达到高质量的肠镜筛查。  

结直肠肿瘤风险较高人群该何时检查  

有研究资料表明，以下人群结直肠肿瘤风险相对较高：  

1.喜欢吃肉，特别是红肉及肉制品者；  

2.长期饮食膳食纤维少，便秘者；  

3.长期吸烟、饮酒者；  

4.体重超重、腰围较粗者；  

5.久坐，极少进行体育锻炼的人群等。  

对上述人群，不能等到50岁才做肠镜肿瘤筛查，专家一致建议40-45岁就应该进行一次肠镜筛查，及时发现癌前病变并及时处理。  

家人有肠息肉病史，自己是否需行肠镜筛查  

如果父母或亲兄弟姐妹中有一人有肠息肉史，尽管本人无任何症状，也建议40岁时就要查一次肠镜，并且每35年肠镜筛查一次。如果有多人查出肠息肉，或是有一人为多发性肠息肉者，或父母辈兄弟姐妹有肠息肉病史，建议在20-40岁之间或比最年轻的亲戚发病年龄早10年进行一次肠镜筛查更合适。如确诊遗传性息肉病史，建议在10岁时就要查一次肠镜，而且要每1-2年肠镜检查一次。  

家人有结直肠肿瘤史，其他人应何时行肠镜筛查  

如果父母或兄弟姐妹中有一人有结直肠肿瘤史，就算无任何症状，建议其他家庭成员40岁时就要查一次肠镜，并且每3年至5年肠镜筛查一次，如果父母辈兄弟姐妹亲属中有多人查出结直肠肿瘤，建议在20-35岁之间或比最年轻亲戚发病年龄早2-5年进行一次肠镜筛查，方便及时发现病变。  

有下列情况的患者，应定期复查肠镜  

患有炎症性肠病如溃疡性结直肠炎、克罗恩氏病时，特别是病程8年至10年以上时，应每1年至2年进行肠镜筛查，观察病情变化，是否需要调整药物治疗，重要的是早期发现恶变的可能。  

对有慢性痢疾、血吸虫、阿米巴病史者，应定期查肠镜。  

糖尿病患者有肠道症状应及时肠镜检查，无肠道症状到40岁时也应进行肠镜筛查。  

胆囊切除术10年后、宫颈癌手术放疗15年后结直肠肿瘤的发病风险增大，应进行一次肠镜筛查。