省级重点学科是怎样炼成的
​——濮阳市油田总医院肿瘤治疗学发展报告

2022年最后一天，河南省卫生健康委发文公布最新一批省级医学重点学科、重点培育学科名单，濮阳市油田总医院肿瘤治疗学入选重点学科。  

肿瘤治疗学被评定为省级重点学科，这是濮阳市油田总医院多年来实施看大病、治重病战略，坚持走内涵发展道路取得的又一项重大成果，也是以主任岳文彬为代表的一大批学科带头人，聚焦高质量学科建设，树立“大肿瘤科”观念，全院一盘棋，引进新技术，推行新模式，多学科协作提高肿瘤临床医疗水平和医疗质量的结果。  

第一部分 岳文彬的强科梦  

2015年初，岳文彬出任濮阳市油田总医院肿瘤二科主任。那一年，《中国肿瘤登记年报》报告，我国新发癌症429.2万例，比5年前增加92万例，新增死亡281.4万人，比5年前增加70.1万人。其中肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌消化系统4大肿瘤的发病人数分别排在男性肿瘤的第2—5位，5年生存率分别为10.1%、27.4%、20.9%和47.2%，而欧、美、日发达国家的5年生存率却超过了60%，其中结直肠癌5年生存率超过70%。消化肿瘤，正是岳文彬读博期间的研究方向，看到这一串串的数字，作为消化肿瘤专业医生，他感到心头沉甸甸的。但他确信，发达国家能够做到的，中国也一定能够做到。他知道中国肿瘤防治的问题所在，也知道解决问题的路径所在，虽然这不是一两个专家所能解决的问题，但每一个肿瘤专业医生都有责任“从我做起”，为改变我国肿瘤防治的落后局面尽一份力。如今医院给了他一个干事创业的平台，他有一个团队，管一个科室，他可以在医院的支持和团队的努力下，为提高濮阳地区肿瘤诊疗防治水平做出应有的贡献。  

做濮阳地区最好的消化肿瘤科，成为濮阳地区消化肿瘤患者看病就医首选科室，他给自己定下了一个“小目标”。

工欲善其事，必先利其器，岳文彬首先要做的是团队建设，培养一支有理想、有情怀、有技术、肯奉献的医护队伍。肿瘤二科由原肿瘤科一分为二组建而成，人数不多但非常精干，9位医生中有1位博士，6位硕士，学历层次高，年轻医生多，充满生气与活力。护理组梯队搭配合理，工作经验丰富，新提拔的护士长苗爱丽敢想敢闯，理念超前，大家都铆足了劲要为岳主任学科建设“小目标”贡献护理组的力量。  

岳文彬非常注重对年轻医生的培养，每周都安排有业务学习，他亲自讲课，也给几位高年资专家分配讲课任务。他的每一次查房、每一次病例讨论，都是经典的研究生临床教学课。他从基础理论、临床指南、学术进展多维度分析患者病情，评价诊疗效果，启发思路，答疑解惑，传授经验。在他的指导下，年轻医生们进步很快，2015年毕业不超过4年的5位硕士研究生、1位本科生，如今已有3人晋升副主任医师，4位高年资主治医师，人人都有自己的科研成果和核心期刊论文，成为该院肿瘤治疗学科的后起之秀和骨干力量。  

肿瘤二科是一个临床科室，也是一个教学型、研究型科室。岳文彬主任早年在郑州大学医学院完成硕士、博士学业，参加食管癌防治国家重点实验室的研究工作，在消化肿瘤流行病学、病因病理、基因表达和靶向药物等领域造诣深厚，取得多项重要研究成果。渊博的理论知识、开阔的学术视野、丰富的临床经验，为肿瘤二科的学科发展拓展了空间。他也是该院最早取得新乡医学院硕士研究生招生资格的导师之一，每年都有招生任务，带领研究生每年都有新的研究课题。在他的努力下，该院先后获批“河南省食管癌重点开放实验室濮阳临床基地”“河南省食管癌——胃癌综合诊疗中心濮阳临床基地”“食管癌高低发地区人群比较研究基地”等科研平台，科室形成了浓厚的学术氛围。科室同事或参加岳文彬的科研课题，或根据自己的研究兴趣独立申报科研项目，2015年以来，肿瘤科先后有16个科研课题获得国家或省、市级立项，争取到政府科研经费200多万元，获得省、市级科技进步奖13项，主持或参与研发药物多中心临床试验11项，主编《试用临床肿瘤学》由中国科学技术文献出版社出版，参编《实用肿瘤临床诊断与治疗》吉林科学技术出版社出版，全科在国内外学术刊物发表论文130多篇，其中被国际科学引文索引（SCI）收录8篇，独立培养的8名硕士研究生均以优异成绩如期毕业。由于成绩突出，近年来岳文彬先后荣获濮阳市五一劳动奖章、濮阳市优秀专家称号，享受市政府特殊津贴，当选中国医师协会MDT专委会委员、中华全科医师协会贲门癌专委会常委、中国非公医院协会肿瘤专委会常委、河南省医学会肿瘤专委会等6个省级学会常委，被美国癌症研究会吸纳为会员。  

科研教学促进了科室诊疗质量的提高，很多科研课题和学术论文都是围绕临床展开，在科研教学中引进了不少新技术、新疗法、新药物，陆续开展了腔内化疗、鞘内化疗、介入化疗、中心静脉置管化疗、24小时持续静脉化疗、时辰化疗、热灌注化疗、免疫重建、生物治疗、分子靶向治疗等新技术、新疗法，形成了以规范化疗与个性化治疗相结合、西医治疗与中医治疗相结合、全身治疗与局部治疗相结合的综合治疗模式，延长了肿瘤患者的生存时间，提高了生活质量，减少了肿瘤并发症及化疗、放疗的毒副反应。他们开展的肿瘤热灌注化疗，通过将加热热效应良好的化疗药物灌注到肿瘤部位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，将热疗与化疗有机结合，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受的差异，增强患者对化疗药物的敏感性，达到杀死肿瘤细胞和保护正常细胞的目的。这种将热疗与化疗有机结合的“绿色疗法”在肿瘤科推广应用，取得了理想的治疗效果，在提高病人的生存质量，延长病人生命的同时，减轻了化疗药物所产生的毒副作用，得到北京大学肿瘤医院、郑州大学一附院等上级专家的高度评价。  

医疗质量来自技术，更来自管理与服务。肿瘤科牢固树立“以患者为中心”服务理念，围绕诊疗流程、质量控制、病人管理、优质服务等建立健全规章制度，科室医生按病种一专多能，专病专治与上级医师、科主任查房相结合，保证诊疗的专业性、规范性和有效性。为加强病人管理，他们实行“医护3人组”病床管理责任制，1个医生2个护士为一个小组，分配若干张病床，从入院到出院和院后随访全过程管理。为给患者提供方便，肿瘤科还设置服务台，由护理组轮流值班，帮助患者办理入院、出院、转科、医保报销、预约、陪检、晨间护理、安宁护理和生活服务，让患者感受到在院如家和亲人般的温暖。（未完待续）