3月9日—世界肾脏日

2023年3月9日是第18个世界肾脏日。  

众所周知，肾脏是人体的重要器官，每天日夜不停地帮助人体过滤有毒、有害物质。如果肾脏受损，人体排毒能力将大大降低，毒素在体内堆积，会严重影响人体健康。然而，肾脏病并不是绝症，只要建立正确的医药、饮食及生活习惯，并接受专业的医疗护理，症状也可以得到控制或改善。  

肾脏病有哪些症状  

1.水肿  

当出现肾病时，由于水钠潴留、血蛋白降低、血管通透性增加等因素，患者可出现身体水肿，尤其是眼睑和双下肢最常见。  

2.尿液颜色变化  

当肾脏出现疾病时可有血尿，尿液的颜色可能会变为洗肉水、酱油色或浓茶色，如尿液中含有蛋白还会伴有泡沫增多，并且泡沫细小持久不易消退。  

3.排尿异常  

排尿出现异常，如尿频次增多、尿液减少或增多时，都提示肾脏可能出现问题。  

4.腰痛  

腰部出现酸痛也可能提示肾脏疾病，最容易引起腰痛的疾病是多囊肾、慢性梗阻性肾病等。  

5.胃肠道反应  

当肾功能损伤严重或尿蛋白量大，存在低白蛋白血症等情况时，由于毒素和水分不能及时排出体外，会引起胃肠道水肿，造成消化不良、食欲下降，严重时还会引起恶心、呕吐、消化道出血等。  

6.乏力  

很多肾病患者早期症状不明显，有部分人会有非特异性表现，比如乏力等。  

如何早期发现肾脏病  

肾脏疾病最简单的筛查可以做尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查，如果出现了尿检异常，比如血尿、蛋白尿，特别是蛋白尿，有可能是慢性肾病，甚至有些患者已经出现了肾功能异常，比如血肌酐上升，肾小球滤过率的下降，这些都提示有肾病可能，一定要及时到医院专科就诊。  

肾脏病患者如何做好日常生活管理  

饮食管理  

钠盐水肿、高血压患者限制钠盐摄入，一般每日摄入盐量2-3克，另外一些含钠的营养添加剂、调味剂等，也要谨慎使用。  

蛋白质肾功能良好的患者，每日摄入正常量的蛋白质；肾功能不全患者，每日摄入蛋白量约每公斤体重0.8克；透析患者每日摄入蛋白量约每公斤体重1.0~1.2克。注意选择优质蛋白，如鸡蛋（弃蛋黄）、瘦肉等。  

水分肾病患者每日饮水量不超过1升。水肿不明显者不限制饮水量；尿少者每日进水量等于每日尿量加500毫升；透析患者以两次透析间期体重增加不超过标准体重的3%-5%来控制水量。  

脂肪避免食用动物内脏、海产品、肥肉及动物油等，可选择植物油。  

肾功能不全的患者应定期监测血钾，肾脏病患者应限制含钾高的食物，如紫菜、香蕉等，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法降低食物中的含钾量，如有食欲不振或呕吐的患者容易出现低血钾，应适当补钾。  

注意补充钙剂，少食含磷食物低钙、骨质疏松患者补充钙剂时，注意空腹服用钙剂并加用骨化三醇。以降磷为目的时，钙剂要在餐中服用，以促进食物中的磷与钙剂结合，减少磷的吸收。菜汤、蛋黄、坚果等食物中磷含量较高，尽量少吃。  

多食蔬菜水果，适当补充维生素及微量元素。  

日常行为管理  

注意休息，适当锻炼，增强机体免疫力，保持体重，避免肥胖。每日开窗通风，注意环境卫生，养成良好卫生习惯，减少出入公共场所，避免交叉感染。  

遵医嘱用药，不能随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。使用利尿药时，注意观察药物疗效及有无低钾、低钠等不良反应；使用抗凝药时，注意观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、大便发黑等出血倾向；使用激素时注意观察有无感染、骨质疏松等不良反应。  

复诊保持良好心态，积极接受治疗，按医生要求复查，定期监测尿常规、肾功能等。  

尿毒症患者血液透析和腹膜透析均已纳入国家医保报销范围，所用药品耗材等均可报销，减轻患者经济负担，促进患者正规治疗。