孩子关节疼请关注幼年特发性关节炎

许多家长认为，孩子说自己关节疼，原因无非是长个儿、撒娇不愿走路或外伤等，往往不重视或存在一定的认知误区，认为关节炎是老年性疾病，根本想不到孩子可能患了关节炎。其实，引起儿童关节痛的原因有很多，家长们应多加重视和关注。  

生长痛是由于处于生长阶段的儿童，骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而出现关节疼痛，一般常见于3-12岁的儿童，疼痛主要发生在下肢。其特点是间断发作，尤其是夜间发作较多，可以在短时间内自行缓解。如果患儿持续性疼痛，同时伴随关节皮肤温度升高、关节肿胀、关节压痛或者活动受限，可能需要警惕儿童关节炎-幼年特发性关节炎。大多幼年特发性关节炎患儿关节会有“晨僵现象”，也就是早上特别容易出现关节僵直。  

幼年特发性关节炎是一种慢性疾病，以持续关节炎为主要特征，关节炎典型表现为疼痛、肿胀和活动受限，可伴有全身多脏器损害，如红斑样皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、胸膜炎、葡萄膜炎或心包炎。“特发”的意思是我们目前还不完全了解这种疾病病因，“幼年”的意思是症状出现的年龄小于16岁。幼年特发性关节炎是一种罕见病，儿童发病率80-90/10万。在我国，大概有22万患儿，且患病人数在逐年增加。  

幼年特发性关节炎病因  

幼年特发性关节炎是一种“自身免疫性疾病”，意味着免疫系统攻击自身细胞和组织。关于该病具体病因仍不完全清楚，通常认为它是由于某些因素诱发导致免疫系统部分丧失区别“外来”和“自己”细胞能力，因而破坏自己的关节成分。  

幼年特发性关节炎如何诊断  

幼年特发性关节炎诊断包括：发病年龄小于16岁，关节炎症状持续超过6周（主要是排除感染后引起的一过性关节炎），发病原因不清（排除各种已知的可能引起关节炎的其他疾病）。换句话说，幼年特发性关节炎的诊断，是以持续关节炎症状为基础，并通过详尽的病史、仔细的体格检查和相关实验室检查排除感染、肿瘤等其他可引起关节炎的疾病。  

幼年特发性关节炎能否自愈  

幼年特发性关节炎不经过治疗，是不能自愈的，且是造成儿童时期残疾和失明的重要原因之一。如果没有得到及时有效的治疗，可致患儿关节破坏、畸形，某些非常严重的情况下可能危及生命。因此，患病后一定要积极配合医生治疗，尽量避免并发症的发生。  

幼年特发性关节炎的治疗  

目前尚没有任何特殊的药物能治愈幼年特发性关节炎，治疗的主要目的是能够让患儿过正常的生活，保护关节和脏器免于损伤。  

治疗药物主要包括：非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药，糖皮质激素，生物制剂等。经过系统的治疗，大多数患儿基本能恢复正常的生活和学习。  

幼年特发性关节炎治疗是十分复杂的，无论应用什么药物，都需要在专科医生的指导下使用，用药期间严格遵照医嘱定期复查。  

幼年特发性关节炎家庭护理及注意事项  

1.避免感冒、劳累，减少去人流密集的公共场所，培养良好的生活习惯，注意皮肤清洁、口腔和外阴卫生。  

2.除急性期外，应鼓励孩子进行适度运动，选择对关节无机械损伤或损伤较小的运动，如游泳和骑自行车，避免肢体对抗性运动，如足球、跆拳道等。  

3.注意心理护理，按时服药，定期复查，不能随意服药，自行减量或停药。  

4.饮食应摄入易消化食物，增加优质蛋白、高维生素及高钙食物摄入，减少食高脂肪、高胆固醇食物摄入。  

5.鼓励患儿参加学校集体活动，和同学一起玩耍，树立战胜疾病信心，使其身心得到健康发展。  

专家提醒  

如果一旦发现孩子出现持续关节痛，家长要仔细观察关节有没有肿胀，关节处温度是否较周围皮肤温度高，有没有关节压痛以及活动受限，或是孩子出现肢体不灵活如无法扣扣子、走路不平稳、姿势异常等表现，一定要带孩子去儿童风湿科就诊，进行风湿免疫方面排查。一旦确诊一定要积极配合专业医护人员，遵医嘱进行规范药物治疗和康复训练后是能够享受快乐的童年生活的，成人后一样可以结婚生子，过上正常人的生活。