大医精诚
——记濮阳市政协常委、人民医院中医科副主任左庆选

左庆选在范县王楼镇卫生院做教学查房

“大医精诚”这四个字，在一个特殊时刻出现在左庆选的视线里，从此植入他的内心20多年，一刻也不曾离开。  

精诚治学  

1993年的元宵节，对左庆选和他的高三同学来说就像是发令枪，刚吃罢元宵，就不约而同地开始了“高考冲刺”。  

一个乍暖还寒，左庆选感冒了，持续高烧不退。不想让他过多使用抗生素的父母请来中医给他把脉处方，几碗苦水喝下，退了烧，人也更精神了，好像怎么复习都不知道累。更具传奇色彩的是，促使左庆选喝下苦水的动力，来自处方签上印着的四个字：“大医精诚”。这个蕴含丰富的成语，注定将影响左庆选一生。  

退烧当天，左庆选就不顾母亲劝阻，跑到图书馆查找“大医精诚”的出处。得知此成语出自唐朝孙思邈的《备急千金要方》第一卷，是浩瀚医学经典中论述医德的最早文献。大师在这里首次提出医德两个要素：第一是精，指出医道是“至精至微之事”，要求医者要有精湛的医术，须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，强调医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”的感同身受，策发“大慈恻隐”之心，进而立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”“恃己所长，经略财物”。

“大医精诚”这四个字，引导左庆选选择了中医，并顺利考入河南中医学院，从此与中医药结下不解之缘。尽管入学前他对中医药一无所知，也说不上有多大兴趣。但他深信“大医精诚”，首先要精于治学。便俯下身子，埋头学习中医基础理论和浩如烟海的中药知识。他对中药名字的兴趣，缘于查找“大医精诚”出处时，无意中发现的南宋大词人辛弃疾以中药名填写的满庭芳：“云母屏开，珍珠帘闭，防风吹散沉香。离情抑郁，金缕织流黄。柏影桂枝相映，从容起、弄水银塘。连翘首，掠过半夏，凉透薄荷裳。”他不懂、甚至说不上爱好诗词，但这首由25个药名表达抗金前线热血男儿思绪的“情书”实在太美，让他一下子爱上了博大精深的中医药。  

这也促使他饱读医书，除了完成学习任务，几乎每天晚上都坚持诵读经典。大学5年，他不只通读了《黄帝内经》《伤寒论》《本草纲目》《神农本草经》，还通过张锡纯的《医学衷中参西录》，感悟中西医结合的重要意义。通过胡希恕的《伤寒论讲座》，思考扶阳理论的内在逻辑。通过刘方柏的《重急奇顽症医案》，效法解构与重构的思想方法。同时涉猎王三虎的《抗癌经验》等大量现代经典，夯实了自身的中医药理论功底。  

精诚治人  

“纸上得来终觉浅绝知此事要躬行”。理论功底再厚实，也不等于真正登堂入室。实际上，在整个大学苦读期间，左庆选一直对中医药的治疗效果半信半疑。真正使他感受中医药的神奇，是他毕业后的再次重感冒。吃了几种西药都没有明显好转，才想到自己是地地道道的中医药大学生啊，为啥不试试中药呢？  

于是，经过一番苦思冥想，寻经索典，他头一回给自己开了副中药。没想到效果出奇，迁延多日的病毒性感冒立竿见影，顺利痊愈了。通过上大学前后的两次感冒，左庆选对中医药的价值深信不疑。此后，他连续几天闭门谢客，独自把中药的机理与西药反复比对，确信了中药治病、尤其是对疑难杂症有独特的优势。后来，他把中西医的区别通俗地概括为：西医治的是病，通常“头痛治头脚痛治脚”；而中医治的是有病的人，通过三因制宜、辩证施治，成为各种疑难杂症的克星。  

随后，有位亲戚听说他刚从中医药大学毕业，专程上门找他看病。对方因10年前隆冬受寒，导致左下肢疼痛，行走困难，夜间时有抽筋。跑了多家医院，不见效果。左庆选根据患者症状及脉象，很快从自己丰厚的记忆库里检索出“独活寄生汤”，并通过患者脉象的细微表现，来了个“比瓢画葫芦”，大胆开出7天汤药（他暗自称其为“左氏特方”）。没想到，这个特方让他和患者双双喜出望外，亲戚的10年沉疴大为好转。效不更方，他又原方开了10剂，使患者彻底痊愈。此后，这个亲戚给他带来不少病人。  

当年国庆假期，左庆选专程驱车湖北蕲春，拜谒由邓小平亲题馆名的李时珍纪念馆。气势恢弘的仿明代建筑群，郭沫若、邓颖超、方毅等名家题词，尤其是5000多平方的科普碑廊与浩繁的中医史料、标本陈列，让左庆选盘桓良久。就是在这里，他再次确立了“西医治病/中医治人”的理念，并时刻将其运用于复杂病例的辨证施治。  

为了进一步验证这个理念，提升自己的医疗功底，左庆选决然参加了2003年的研究生考试，并顺利返回母校，师从于国家名中医马云枝。河南中医学院的3年研究生，使他的中医理论进一步丰厚。他同时选修西医基础知识，让自己的医疗眼界更加开阔、深邃。  

多年的临床实践，早已让左庆选对中医药的疑惑蜕变为“信入骨髓”，更坚定了他对中医药事业的挚爱。研究生一毕业，他入职濮阳市人民医院中医科，摩拳擦掌，准备大展拳脚。然而，“理想很丰满现实很骨感”，到综合性医院看中医的不甚了了，公众多习惯于首选西医。通常是看过几个西医科室无效的患者，才勉强来中医科“试试看”。要么压根就是疑难杂症，找不到合适的西医才找中医。由此，左庆选意识到，“中国中医任重而道远”。更意识到，中医科医生必须有辨证施治的真功夫，真能做到“一剂知，两剂已”，才可能更多、更及时地造福于众生。  

2017年，患者刘某擦脸用的毛巾泛红，用卫生纸擦也呈浅红色，西医多方检查无果，忧心忡忡地前来就医。左庆选耐心询问病情后认定为血汗症，给予凉血止血的药物治疗，一周后痊愈。

在治愈多种疑难病例后，左庆选越发坚信他“中医治人”的辩证法，越发不囿于条条框框，越发敢于破典用药。但这并不意味着胆大妄为，因为他深知好中医必须心细如发。毒性药物附子，药典规定最大用量15克，他针对一些阳虚患者临床开方最高达200多克，没有发生任何副作用。由此他总结道：“砒霜辩证能治病，甘草庸医能误命”。毒药用得对，就是救命仙丹。  

有一位肺癌患者，手术切除肿瘤两年后出现脑转移。经放化疗加伽马刀切除脑肿瘤半年后，再次脑转移，伴有头痛，恶心，呕吐，须经常用甘露醇降颅压止痛。患者万般无奈之下想到了中医，找到了左庆选。他通过辨证论治，认为是寒湿痰凝与燥湿混合，给予温阳补肾、活血化瘀、软坚散结的综合治疗，其中有硫磺、附子等毒药，以毒攻毒：附子每剂50克，硫磺每天5克，7天后头疼消失，经头颅磁共振检查确认病灶缩小。患者坚持口服中药10年，临床痊愈。左庆选的《生硫磺治疗脑肿瘤体会》一文发表后，获得业内广泛认可。目前，左大夫一改“门可罗雀”的尴尬，每天门诊量逾百人。

2021年，左庆选获濮阳市优秀专业技术人才称号。同年参加河南省中医药岗位技能竞赛获得一等奖，被河南省卫健康委和总工会授予“河南省中医药岗位技术标兵”。  

精诚治己  

门诊越来越忙，荣誉越来越多。左庆选非但没有膨胀，反而越发自律。  

他8小时内忙患者，8小时外依然忙患者。有时候，还要分身参加一些社会活动，家里刚刚周岁的小不点带来的繁重家务他一点也顾不上。实在不忍心看着做教师的妻子不可开交，他与妻子手拉手谈心至深夜，总算达成一致：由妻子暂时改教学为行政、尽量保证他全身心投入自己挚爱的中医事业。

此后，他加倍珍惜时光，几乎每天离开患者就是医书，夜以继日地进行中西医结合治疗疑难杂症、重症的艰难探索。  

2020年初，新冠肺炎突如其来，小小病毒搅得全球失序。起初，中西医都无所措手足，各种假说、揣测甚嚣尘上，人人谈之色变。左庆选经过认真钻研，高度认可国家中医机构关于本病“主要缘于寒湿，属于‘温病’”的基本判断。他成为市级新冠肺炎救治专家组成员后，运用清肺排毒等方剂成功救治了多名确诊患者。有一位刚分娩不久的妇女，经中西医结合治疗3个月，核酸检测反复呈阳性，请求左庆选会诊。左庆选针对患者怕冷、痛经、舌苔白厚腻等系列症状，冷静分析后诊断为阳虚兼湿邪，按三因制宜的思路，用附子汤加减治疗1个月，患者病情痊愈，核酸检测转阴。在本院组织的送医下乡活动中，左庆选作为卫生指导员，坚持每周在乡卫生院坐诊，使该院业务水平明显提升。

2021年7月18日，他接到本院护士电话，其远在南非的亲戚感染新冠肺炎，希望得到国内专家救助。他立即通过电话详细了解病情，初步认定对方为寒邪袭肺伴有湿邪。得知南非当地有中草药后，即刻建议其服用麻黄汤加薏苡仁、广藿香祛湿。第10天，患者打电话说核酸检测转阴，已去掉呼吸机，但仍胸闷、咳嗽，血氧饱和度低。他又诊断为外寒内饮，给予小青龙汤加减治疗，对方痊愈。随后还得知，患者让同在南非工地的两个同事一起服用，疗效也很好。而没有接受中药治疗的老板和另一同事,却因新冠肺炎恶化去世。此后，患者逢人就讲这件事，几乎在南非掀起一股“中医中药热”。2022年，左庆选被河南省红十字会评为“优秀红十字医疗专家志愿者”。  

经过20多年的理论钻研与临床实践的水乳交融，左庆选对中医中药由疑惑到坚信，由盲目喜爱到深刻洞察，正在演绎“大医精诚”的人生经典。