市油田总医院:新冠感染医疗救治中的重症医学科

2022年12月7日“新十条”颁布，“动态清零”转向了“保健康，防重症”。这对医务工作者来说可能会从一种困境，走进另一种困境，一场硬仗在所难免，尤其是各大医院的重症医学科。虽然濮阳市油田总医院做好了心理准备，但是遇到的困难还是远远超出想象。  

重症医学是对危重症实施专业救治的科室，重症监护床位被业界称作“生命岛”，配备有先进的生命支持系统，能够实施前沿性的危重症救治技术，在这场与新冠病毒抢生命的大决战中，注定要担当维护生命健康最后一道防线的最后一道战壕。  

2022年12月10日，濮阳市油田总医院重症医学科收治第一例新冠感染重症病例，随后的两天是暴风雨到来前的宁静，13日开始来院就诊的高热患者快速增长，12月17日，急诊重症、危重症患者激增，一批批需要监护救治的急危重症感染者从急诊科转入ICU。这一天他们收治了12位重症患者，但是床位预约申请还有15个，生命争夺战全面打响。  

封闭管理的ICU一片繁忙，有的要插管，有的要除颤，有的要心肺复苏，有的要俯卧位通气。监护仪的报警声此起彼伏，呼吸机有节律的运转声遥相呼应，其他收治重症患者的科室要求急会诊的电话一个接着一个，主任王矩伟、副主任宋自昌等专家科内、科外两头忙，像被鞭子抽打的陀螺，再也停不下来。  

尽管医院采取了必要的防护措施，但抵不住工作的紧张、含毒气溶胶的浓烈，血肉之躯终究没能抵挡住病毒的侵袭。这一天出现了第一例科内感染，一名护士发烧、头痛、浑身无力，核酸检测阳性。随后几天，被感染的医护越来越多。开始感染的同事还能够居家休息，感染人数的增多、科室工作量的加大，他们再也照顾不过来，否则科室就要停摆。关键时候，重症人都豁出去了，阳了的谁都不肯休息，已经休息的带病回到了岗位。护士韩冰夜班高烧39度，吃一片退烧药继续工作，后半夜继续发烧就再吃一片，她以极大的毅力坚守到8点钟的交接班。  

白班的几个同事脸颊红彤彤的，不停地冒虚汗，走起路来晃晃悠悠。有的佝偻着腰，有的蜷缩着身子，有的哆哆嗦嗦地在为患者做各种护理治疗。男护士张彦伟发烧到40°C，头痛欲裂，浑身哆嗦，护士长马翠云看在眼里，疼在心里，劝他回家休息半天，小张说啥都不肯。他说：“大家都在带病坚守，我一个男生更不能当逃兵，这点病痛算不了什么，我能坚持”。就这样，他和大家一起，在身体极度不适的情况下，完成了所有的抢救治疗。医生组最困难的时候只有3名医生倒夜班，护理组一组7个人有4人发高烧上班，舍小家为大家都不足以表达重症医学科的牺牲精神，他们完全是在用生命守护生命。  

全院各个科室都在通过HIS系统查看ICU的床位使用情况，一有床位空出，立即就有人来抢，原来的患者还未离开，新的患者已经在路上。ICU病床一分钟都空不下来，20张床位，17台呼吸机，3台高流量吸氧机，全都满负荷运转。为了多收治患者，科室申请加床，但由于空间有限，只能加4张。  

为了提高床位周转率，把宝贵的重症资源留给最需要的患者，王矩伟定下新的转科标准：凡是脱机拔管氧合指标好转的患者，都要转到新设立的收治病区，把床位留给需要机械通气、ECMO救治和血液透析患者。院领导也积极协调，十几名脱机拔管患者被转出，一个优化方案使更多的危重症患者得到了“生命岛”救治的机会。  

面对突如其来的巨大救治压力，全院的医护人员都很难，为了积极配合医院扩展重症收治病区，在人员压力极度紧张的情况下，他们又派出一名医生和两名护士支援综合二区，超负荷的工作一直持续了20多天。1月7日终于迎来重症冲高回落，医生、护士也都“阳康”。虽然大家都被新冠病毒和超负荷的工作量折磨得遍体鳞伤，但他们在这场生命争夺战中挽救了一大批危重症患者的生命，患者的起死回生是他们最好的心灵治愈，一切的付出都是值得。