市人民医院：乙肝的预防和治疗

大夫，我的室友是乙肝，我经常跟他一起吃饭、工作、生活，我会得乙肝吗？  

大夫，我有乙肝，会得肝癌吗？  

在门诊，经常碰到患者因此类诸多问题所困惑，在生活中，我们怎么预防乙肝，得乙肝后应该如何治疗呢？  

乙肝是乙肝病毒感染所致的一种流行广、危害大的传染病，由乙肝病毒感染肝脏引起的以急性或慢性肝脏炎症损伤为主要临床表现的传染性疾病。急性乙肝或慢性乙肝急性发作，常见乏力、食欲不振、恶心厌油、部分可见发热、黄疸等。肝实质细胞炎症损伤持续存在或反复出现，是慢性乙肝病毒感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。  

乙肝的传播  

血液传播  

主要包括输血及血制品、不洁注射针头、非严格消毒的针灸、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉等有损伤性的美容行为。  

母婴传播  

指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。  

性传播  

可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。  

如何预防感染乙肝  

保护易感人群  

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的方法。接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。  

管理传染源  

积极检测HBV感染血清标志物如乙肝五项、乙肝病毒定量，以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害；慢性乙肝病毒感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器等，禁止献血、捐献器官及精子等，并定期接受医学随访。  

切断传播途径  

安全注射、固定性伴侣，服务行业所用的理发、穿刺、纹身等器具应严格消毒。对乙肝表面抗原阳性的孕妇，应尽量避免羊膜穿刺等。  

乙肝患者应注意哪些事项  

首先，不是有乙肝，就一定需要治疗，去正规医院消化科或者感染科，在医生的指导下进一步检查相关血液指标：包括乙肝五项、乙肝病毒定量、肝功能、肝脏影像学检查，决定是否需保肝及抗病毒治疗。  

对慢性乙肝患者，不要寄希望于短期内就能将乙肝彻底清除干净，甚至很多患者这辈子都要和病毒做斗争，长期用药。接受自己的病、关爱自己、相信科学，在医生指导下坚持用药、停药，定期复查。千万不要自作聪明，减量或者自行停用，这样会害了自己。  

定期复查非常重要，建议大家每3-6月复查一次乙肝病毒定量、肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学（如彩超、CT或MRI），以便预防和及早发现早期肝硬化和肝癌的发生。  

乙肝并不可怕，告诫大家相信科学，不要找所谓的偏方，坚持规范用药、定期复查，是挽救很多乙肝患者步入乙肝-肝硬化-肝癌三部曲的不二法门。