磁共振检查知多少？

近年来，磁共振（MRI）检查已普及大众，但人们对于这项检查适应症、禁忌症并不了解，也因此产生了一些误区。  

今天，给大家科普一下磁共振，到底是个什么检查？  

磁共振（MagneticResonanceImaging），又叫核磁共振成像，是将人体置于在静磁场中，再施加外加磁场，利用人体内水的比例大、1H含量多的特点进行共振成像。  

磁共振检查无创伤、无辐射、多参数、多方位成像、组织分辨率高，可发现身体不易觉察的早期病变，被广泛应用于颅脑、血管、神经、脊椎、关节等多种临床病变的检查。  

在做磁共振检查前，医生总会提醒患者去除随身所有的金属及电子物品，这是因为核磁共振设备周围具有强大磁场，金属会对外加磁场产生干扰，影响检查结果。  

那么，如果体内有支架、心脏起搏器、钢钉、假牙等无法去除的植入物，还可以做磁共振检查吗？  

专家共识，体内有植入物并非绝对不能做磁共振检查，与植入物的材质属性、植入时间有很大关系。  

1.心脏起搏器、ICD，绝大多数不能做。  

在强磁场中，心脏起搏器、ICD可能会出现装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等现象，严重时可导致装置损坏、心律失常甚至死亡等后果。  

目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容，但随着科技不断进步，已经有兼容磁共振检查的心脏起搏器应用于临床。  

2.骨科植入物，由材质属性决定能不能做。  

骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）是体内存留金属较多的一种植入物，通常不会移动。但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。  

3.输液泵和留置导管，可以做。  

输液泵通常植入于胸部皮下，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，因此进行MRI检查是安全的。但有一点需要注意，因为强磁场会破坏胰岛素泵功能，因此带有胰岛素泵的患者在进入MRI磁体间时应移除胰岛素泵。  

4.动脉瘤夹、颅骨固定钉、心脏及血管支架，需注意材质属性和植入时间。  

这些植入物大多无磁性或弱磁性，可兼容磁共振检查，但可能会产生局部的图像伪影。值得一提的是今年来普及大众的心脏及血管支架，为了安全起见，一般尽量要求支架术后8周可行磁共振检查。  

5.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环，基本都可做。  

6.宫内节育器及乳腺植入物，多数不受影响，可以做，但可能产生伪影。  

7.人工晶状体，非金属材料制作的，可以做。  

8.牙科植入物，由材质属性决定能不能做。可摘除的，建议尽可能摘除；如遇不可摘除假牙，根据其材料进行决定。  

还有些误解，需要澄清，孕妇、婴幼儿能不能做磁共振？  

磁共振没有辐射，孕妇可以进行，特别是对于胎盘前置等凶险情况，及早诊断，为治疗抢占时机做好预案。  

婴幼儿可以做，特别是有中枢神经问题的患儿，该检查因检查时间较长、有一定噪音，建议宝宝在熟睡中或注射镇定剂后进行检查。  

此外，需要提醒爱美人士的是，做磁共振检查记得要素颜，因为有些化妆品中含有某些金属，染发、纹身、纹眼线的病人需要提前告知医生，部分颜料会在核磁共振检查中产生伪影，甚至会导致皮肤因产热而受到刺激和灼伤。  

部分内容参考《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》