市三院：偏爱年轻人的强直性脊柱炎，究竟是什么病？

临床中尤其门诊时，常常碰到一些年轻的腰疼患者，当风湿科医生给出“XX风湿病”的诊断时，他们都很疑虑：“年纪轻轻的怎么会有风湿病？这些病不是老年人才会有的吗？”。其实许多风湿病并不是老年人的专属，如果你年龄小于45岁，尤其十几岁到四十岁之间出现无法解释的腰疼时，建议及时去风湿科就诊。  

这类年轻人的腰疼往往在久坐久卧时，疼痛出现并加重，还有可能出现腿疼。许多人都认为是腰肌劳损或腰椎间盘突出症，一段时间治疗后，病情反反复复，并未好转。考虑可能是风湿病，风湿科医生仔细询问，并进行骶髂关节CT检查和HLA-B27化验检查，诊断为强直性脊柱炎。 

什么是强直性脊柱炎？  

其有什么表现？如何进行治疗呢？  

下面，由殷建保副主任医师为大家详细解答。  

强直性脊柱炎（AS）  

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节、肌腱附着点，随着病程进展，患者可出现脊柱活动受限、强直、髋关节破坏等，严重者可致残。此外，可累及重要脏器，如眼睛受累发生葡萄膜炎和虹膜炎等。  

腰间盘突出和强制性脊柱炎的区别  

腰椎间盘突出和强直性脊柱炎很相似，都有腰疼和腿疼。但还是有不同之处的，如：这两个病在年龄上有所不同，腰椎间盘突出主要见于中老年人，强直性脊柱炎好发于青少年，老年人很少得。在临床表现上也是有不同之处的，腰椎间盘突出往往伴有坐骨神经放射痛，而强直性脊柱炎没有坐骨神经放射痛，但有下肢关节的疼痛，如髋关节、膝关节或踝关节疼痛，或有足跟痛。在风湿免疫科，强直性脊柱炎是常见病，生物制剂是治疗本病的良药。  

早期诊断，及早治疗，对于强直性脊柱炎患者的治疗和康复效果较好。殷建保副主任医师在临床中发现有很多患者早期未能确诊，没有及时地进行规范治疗，最终导致疾病加重，病变关节融合，发展为残疾，十分可惜。  

因此，中青年人平时如果感觉腰背痛，腰背僵硬时，应及时到医院进行强直性脊柱炎排查，并每年进行体检。